Magnetresonanztomographie und Spektroskopie Biomarker der neonatalen hypoxischen ischämischen Enzephalopathie

Die neonatale hypoxische ischämische Enzephalopathie (HIE) ist eine schwerwiegende neurologische Erkrankung, die durch eine akute oder subakute Hirnschädigung gekennzeichnet ist, die von einer perinatalen Hypoxie herrührt. Es wird angenommen, dass HIE etwa 0,2 % der Lebendgeburten betrifft und mit einem hohen Mortalitätsrisiko oder einer langfristigen neurologischen Behinderung verbunden ist.

Genaue Biomarker für langfristige neurologische Entwicklungsergebnisse nach HIE sind sowohl für das klinische Management als auch für die Bewertung therapeutischer Ansätze äußerst wichtig. Laut einer aktuellen Metaanalyse stellt das Verhältnis der zerebralen Konzentrationen von Laktat und N-Acetyl-Aspartat (NAA), zwei magnetresonanzspektroskopisch (MRS) nachweisbaren Neurometaboliten, derzeit den genauesten prognostischen Indikator für das Outcome nach HIE dar. Aus verschiedenen technischen Gründen bieten Standard-MRS-Methoden jedoch keine optimale Empfindlichkeit für die Erkennung von Laktat, was möglicherweise durch eine benutzerdefinierte MRS-Sequenz zur Laktatbearbeitung verbessert werden kann. Obwohl Perfusion auch als potenzieller Biomarker für neurologische Entwicklungsergebnisse nach HIE vorgeschlagen wurde, wurde die prognostische Genauigkeit von Perfusions-MR-Maßnahmen aufgrund eines Mangels an MR-Perfusionsbildgebungsstudien bei Neugeborenen nicht im Vergleich zu etablierterer MR bewertet Biomarker. Die Ziele dieser Studie sind:

1. zur Bewertung der relativen Sensitivität einer benutzerdefinierten Laktatbearbeitungs-MRS-Impulssequenz (Spezialsoftware) im Vergleich zur standardmäßigen punktaufgelösten (PRESS) MRS-Sequenz zum Nachweis von Laktat bei Neugeborenen mit Verdacht auf HIE.
2. um die Sensitivität und Spezifität von MR-Perfusionsmessungen im Vergleich zu MRS-Messungen als Prädiktoren für das Ergebnis der neurologischen Entwicklung nach 2 Jahren zu bewerten.