Imagerie par résonance magnétique et spectroscopie Biomarqueurs de l'encéphalopathie ischémique hypoxique néonatale

L'encéphalopathie ischémique hypoxique néonatale (EHI) est une affection neurologique grave caractérisée par une lésion cérébrale aiguë ou subaiguë résultant d'une hypoxie périnatale. On pense que l'EHI affecte environ 0,2 % des naissances vivantes et est associé à un risque élevé de mortalité ou d'incapacité neurologique à long terme.

Des biomarqueurs précis pour les résultats neuro-développementaux à long terme après HIE sont extrêmement importants à la fois pour la gestion clinique et l'évaluation des approches thérapeutiques. Selon une méta-analyse récente, le rapport des concentrations cérébrales de lactate et de N-acétyl aspartate (NAA), deux neuro-métabolites détectables par spectroscopie par résonance magnétique (SRM), représente actuellement l'indicateur pronostique le plus précis de l'évolution après HIE. Cependant, pour diverses raisons techniques, les méthodes MRS standard n'offrent pas une sensibilité optimale pour la détection du lactate, qui peut potentiellement être améliorée avec une séquence MRS d'édition de lactate personnalisée. De plus, alors que la perfusion a également été suggérée comme un biomarqueur potentiel pour les résultats neuro-développementaux après HIE, en raison de la rareté des études d'imagerie de perfusion IRM chez les nouveau-nés, la précision pronostique des mesures d'IRM de perfusion n'a pas été évaluée par rapport à des IRM plus établies. biomarqueurs. Les objectifs de cette étude sont :

1. pour évaluer la sensibilité relative d'une séquence d'impulsions MRS d'édition de lactate personnalisée (logiciel spécialisé) par rapport à la séquence MRS standard résolue (PRESS) pour détecter le lactate chez les nouveau-nés suspectés d'EHI.
2. évaluer la sensibilité et la spécificité des mesures de perfusion par RM par rapport aux mesures de la SRM en tant que prédicteurs des résultats neuro-développementaux à 2 ans.