Biomarcadores de Ressonância Magnética e Espectroscopia da Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica Neonatal

A encefalopatia isquêmica hipóxica neonatal (EHI) é uma condição neurológica grave caracterizada por lesão cerebral aguda ou subaguda decorrente da hipóxia perinatal. Acredita-se que a EHI afete aproximadamente 0,2% dos nascidos vivos e esteja associada a um alto risco de mortalidade ou incapacidade neurológica de longo prazo.

Biomarcadores precisos para resultados de neurodesenvolvimento de longo prazo após EHI são extremamente importantes tanto para o manejo clínico quanto para a avaliação de abordagens terapêuticas. De acordo com uma meta-análise recente, a proporção das concentrações cerebrais de lactato e N-acetil aspartato (NAA), dois neurometabólitos detectáveis ​​com espectroscopia de ressonância magnética (MRS), atualmente representa o indicador prognóstico mais preciso do resultado após EHI. No entanto, por várias razões técnicas, os métodos padrão de MRS não oferecem a sensibilidade ideal para a detecção de lactato, o que pode ser potencialmente melhorado com uma sequência personalizada de MRS de edição de lactato. Além disso, embora a perfusão também tenha sido sugerida como um biomarcador potencial para o resultado do neurodesenvolvimento após EHI, devido à escassez de estudos de imagem de perfusão por RM em neonatos, a precisão prognóstica das medidas de RM de perfusão não foi avaliada em comparação com RM mais estabelecida biomarcadores. Os objetivos deste estudo são:

1. avaliar a sensibilidade relativa de uma sequência de pulso MRS de edição de lactato personalizada (software especializado) em relação à sequência MRS padrão resolvida por ponto (PRESS) para detectar lactato em recém-nascidos com suspeita de EHI.
2. avaliar a sensibilidade e a especificidade das medidas de perfusão de RM em comparação com as medidas de MRS como preditores do resultado do neurodesenvolvimento em 2 anos.