Magnetisk resonansavbildning og spektroskopi biomarkører for neonatal hypoksisk iskemisk encefalopati

Neonatal hypoksisk iskemisk encefalopati (HIE) er en alvorlig nevrologisk tilstand preget av akutt eller subakutt hjerneskade som følge av perinatal hypoksi. HIE antas å påvirke omtrent 0,2 % av levendefødte, og er assosiert med høy risiko for dødelighet eller langvarig nevrologisk funksjonshemming.

Nøyaktige biomarkører for langsiktig nevroutviklingsresultat etter HIE er ekstremt viktig både for klinisk behandling og evaluering av terapeutiske tilnærminger. I følge en fersk metaanalyse representerer forholdet mellom de cerebrale konsentrasjonene av laktat og N-acetylaspartat (NAA), to nevro-metabolitter som kan påvises med magnetisk resonansspektroskopi (MRS), den mest nøyaktige prognostiske indikatoren for utfall etter HIE. Av ulike tekniske årsaker tilbyr imidlertid ikke standard MRS-metoder optimal følsomhet for å oppdage laktat, som potensielt kan forbedres med en tilpasset laktatredigerende MRS-sekvens. I tillegg, mens perfusjon også har blitt foreslått som en potensiell biomarkør for nevro-utviklingsresultat etter HIE, på grunn av en mangel på MR-perfusjonsavbildningsstudier hos nyfødte, har den prognostiske nøyaktigheten av perfusjons-MR-tiltak ikke blitt evaluert sammenlignet med mer etablert MR biomarkører. Målene med denne studien er:

1. for å evaluere den relative sensitiviteten til en tilpasset laktatredigerende MRS-pulssekvens (spesialistprogramvare) i forhold til standard punktoppløst (PRESS) MRS-sekvens for påvisning av laktat hos nyfødte med mistenkt HIE.
2. å evaluere sensitiviteten og spesifisiteten til MR-perfusjonstiltak sammenlignet med MRS-mål som prediktorer for nevro-utviklingsresultat etter 2 år.