Магнитно-резонансная томография и спектроскопия Биомаркеры неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии

Неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — тяжелое неврологическое заболевание, характеризующееся острым или подострым повреждением головного мозга, возникающим в результате перинатальной гипоксии. Считается, что ГИЭ поражает примерно 0,2% живорождений и связана с высоким риском смертности или длительной неврологической инвалидностью.

Точные биомаркеры долгосрочного исхода развития нервной системы после ГИЭ чрезвычайно важны как для клинического ведения, так и для оценки терапевтических подходов. Согласно недавнему метаанализу, соотношение церебральных концентраций лактата и N-ацетиласпартата (NAA), двух нейрометаболитов, обнаруживаемых с помощью магнитно-резонансной спектроскопии (МРС), в настоящее время представляет собой наиболее точный прогностический показатель исхода после ГИЭ. Однако по различным техническим причинам стандартные методы MRS не обеспечивают оптимальной чувствительности для обнаружения лактата, которую потенциально можно улучшить с помощью пользовательской последовательности MRS для редактирования лактата. Кроме того, хотя перфузия также была предложена в качестве потенциального биомаркера исхода развития нервной системы после ГИЭ, из-за недостаточного количества МР-исследований перфузии у новорожденных прогностическая точность измерений перфузии МР не оценивалась по сравнению с более установленными МР биомаркеры. Цели этого исследования:

1. для оценки относительной чувствительности пользовательской последовательности импульсов MRS для редактирования лактата (специальное программное обеспечение) по сравнению со стандартной последовательностью MRS с точечным разрешением (PRESS) для обнаружения лактата у новорожденных с подозрением на ГИЭ.
2. оценить чувствительность и специфичность показателей перфузии МР по сравнению с показателями МРС в качестве предикторов исхода развития нервной системы через 2 года.