Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i spektroskopia Biomarkery encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej noworodków

Noworodkowa encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (HIE) jest poważnym schorzeniem neurologicznym charakteryzującym się ostrym lub podostrym uszkodzeniem mózgu wynikającym z niedotlenienia okołoporodowego. Uważa się, że HIE dotyka około 0,2% żywych urodzeń i wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu lub długotrwałej niepełnosprawności neurologicznej.

Dokładne biomarkery długoterminowego wyniku neurorozwojowego po HIE są niezwykle ważne zarówno dla postępowania klinicznego, jak i oceny podejść terapeutycznych. Zgodnie z niedawną metaanalizą, stosunek mózgowych stężeń mleczanu i N-acetyloasparaginianu (NAA), dwóch neurometabolitów wykrywalnych za pomocą spektroskopii rezonansu magnetycznego (MRS), stanowi obecnie najdokładniejszy wskaźnik prognostyczny wyniku po HIE. Jednak z różnych przyczyn technicznych standardowe metody MRS nie zapewniają optymalnej czułości do wykrywania mleczanu, którą można potencjalnie poprawić za pomocą niestandardowej sekwencji MRS z edycją mleczanu. Ponadto, chociaż sugerowano również perfuzję jako potencjalny biomarker wyników neurorozwojowych po HIE, ze względu na niedostatek badań obrazowania perfuzji MR u noworodków, dokładność prognostyczna pomiarów MR perfuzji nie została oceniona w porównaniu z bardziej ugruntowanymi MR biomarkery. Celem tego badania jest:

1. do oceny względnej czułości niestandardowej sekwencji impulsów MRS do edycji mleczanu (specjalistyczne oprogramowanie) w stosunku do standardowej sekwencji MRS z rozdzielczością punktową (PRESS) do wykrywania mleczanu u noworodków z podejrzeniem HIE.
2. ocenić czułość i swoistość pomiarów perfuzji MR w porównaniu z pomiarami MRS jako predyktorami wyniku neurorozwojowego po 2 latach.