Magnetic Resonance Imaging en spectroscopie Biomarkers van neonatale hypoxische ischemische encefalopathie

Neonatale hypoxische ischemische encefalopathie (HIE) is een ernstige neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door acuut of subacuut hersenletsel als gevolg van perinatale hypoxie. Aangenomen wordt dat HIE ongeveer 0,2% van de levendgeborenen treft, en wordt geassocieerd met een hoog risico op sterfte of langdurige neurologische invaliditeit.

Nauwkeurige biomarkers voor neuro-ontwikkelingsresultaten op de lange termijn na HIE zijn uiterst belangrijk, zowel voor klinisch management als voor de evaluatie van therapeutische benaderingen. Volgens een recente meta-analyse vertegenwoordigt de verhouding van de cerebrale concentraties van lactaat en N-acetylaspartaat (NAA), twee neurometabolieten die detecteerbaar zijn met magnetische resonantiespectroscopie (MRS), momenteel de meest nauwkeurige prognostische indicator van het resultaat na HIE. Om verschillende technische redenen bieden standaard MRS-methoden echter geen optimale gevoeligheid voor het detecteren van lactaat, wat mogelijk kan worden verbeterd met een aangepaste MRS-reeks voor het bewerken van lactaat. Hoewel perfusie ook is gesuggereerd als een potentiële biomarker voor neuro-ontwikkelingsresultaten na HIE, is de prognostische nauwkeurigheid van perfusie-MR-metingen, vanwege een gebrek aan MR-perfusiebeeldvormingsonderzoeken bij neonaten, niet geëvalueerd in vergelijking met meer gevestigde MR. biomarkers. De doelstellingen van deze studie zijn:

1. om de relatieve gevoeligheid te evalueren van een aangepaste MRS-pulssequentie voor het bewerken van lactaat (gespecialiseerde software) ten opzichte van de standaard MRS-sequentie met punt opgelost (PRESS) voor het detecteren van lactaat bij pasgeborenen met vermoedelijke HIE.
2. om de gevoeligheid en specificiteit van MR-perfusiemetingen te evalueren in vergelijking met MRS-metingen als voorspellers van neurologische ontwikkelingsresultaten na 2 jaar.