Imágenes por resonancia magnética y biomarcadores espectroscópicos de la encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal

La encefalopatía hipóxica isquémica neonatal (EHI) es una afección neurológica grave caracterizada por una lesión cerebral aguda o subaguda que surge de la hipoxia perinatal. Se cree que la HIE afecta aproximadamente al 0,2% de los nacidos vivos y se asocia con un alto riesgo de mortalidad o discapacidad neurológica a largo plazo.

Los biomarcadores precisos para el resultado del desarrollo neurológico a largo plazo después de HIE son extremadamente importantes tanto para el manejo clínico como para la evaluación de enfoques terapéuticos. Según un metaanálisis reciente, la proporción de las concentraciones cerebrales de lactato y aspartato de N-acetilo (NAA), dos neurometabolitos detectables con espectroscopia de resonancia magnética (MRS), actualmente representa el indicador de pronóstico más preciso del resultado después de HIE. Sin embargo, por diversas razones técnicas, los métodos estándar de MRS no ofrecen una sensibilidad óptima para detectar el lactato, lo que podría mejorarse potencialmente con una secuencia de MRS de edición de lactato personalizada. Además, aunque la perfusión también se ha sugerido como un biomarcador potencial para el resultado del desarrollo neurológico después de la HIE, debido a la escasez de estudios de imágenes de perfusión por RM en recién nacidos, la precisión pronóstica de las medidas de RM de perfusión no se ha evaluado en comparación con la RM más establecida. biomarcadores. Los objetivos de este estudio son:

1. para evaluar la sensibilidad relativa de una secuencia de pulso MRS de edición de lactato personalizada (software especializado) en relación con la secuencia MRS de resolución de punto estándar (PRESS) para detectar lactato en recién nacidos con sospecha de EHI.
2. evaluar la sensibilidad y la especificidad de las medidas de perfusión de RM en comparación con las medidas de MRS como predictores del resultado del desarrollo neurológico a los 2 años.