Psykologinen vaikutus diabetekseen: interventio vaikuttaa kouluun ja peruskehon tietoisuuteen

Psykologiset vaikutukset, aineenvaihdunnan hallinta ja biologiset stressimerkit diabeteksessa: Interventiotutkimus, joka vaikuttaa kouluun ja peruskehon tietoisuuteen

Tausta:

Masennus on yleistä diabetespotilailla, ja siihen liittyy heikentynyt aineenvaihdunta. Alexithymia on yhdistetty masennukseen, ahdistukseen, stressiin liittyviin häiriöihin ja diabetekseen. Affect School (AS) on interventio, joka voi vähentää masennusta ja aleksitymiaa aikaisempien tutkimusten mukaan. Basic Body Awareness Therapy (BBA) on stressiä vähentävä tekniikka.

Tarkoitus:

Tavoitteenamme on: 1. Analysoida masennuksen ja ahdistuneisuuden esiintyvyyttä sekä persoonallisuusmuuttujia aleksitymiaa ja itsekuvaa diabeetikoilla. 2. Tutki näiden muuttujien ja riskitekijöiden välisiä korrelaatioita, mukaan lukien diabeteksen komplikaatioiden biokemialliset markkerit. 3. Arvioida interventio AS:lla ja BBA:lla diabeetikoilla, jotka saivat korkeat pisteet psykometrisissa itseraportointitesteissä ja samalla osoittivat heikentynyttä aineenvaihdunnan hallintaa.

Menetelmä:

Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, johon osallistui 350 diabeetikkoa, 18-59 vuotta, 56 % miehistä ja 44 % naisista. Perustutkimus: potilastiedot ja National Diabetes Registry - vyötärön ympärysmitta, BMI, verenpaine, diabeteksen tyyppi ja kesto, diabeteksen komplikaatiot, muut sairaudet, lääkkeet, liikuntatavat ja tupakointi. Testit - A1c, veren lipidit, sytokiinit, hormonit, beeta-soluvasta-aineet, c-peptidi, keskiyön kortisoli (sylki). Psykologisten ja persoonallisuusmuuttujien itseraportointitestit: HAD, TAS-20, SASB. Interventio: potilaat, joilla oli A1c ≥ 8 ja ahdistuneisuus (HAD ≥ 8), masennus (HAD ≥ 8), negatiivinen minäkuva (SASB: AFF <284) tai aleksitymia (TAS-20 ≥ 61), satunnaistettiin AS- tai BBA-ryhmiin. AS: 8 ryhmäistuntoa ja 10 yksittäistä istuntoa. Ohjaajina olivat perusterveydenhuollon lääkäri ja psykoterapeutti. BBA: 9 ryhmätapaamista ja 6 yksittäistä istuntoa fysioterapeutin ohjaajana. Intervention jälkeinen: Itseraportointitestit, A1c, sytokiinit, hormonit, kortisoli.