Painajaisten hoito Internetin kautta (MARI)

Painajaiset ovat ahdistavia tai pelottavia unia, jotka vaikuttavat 2,4–5 %:iin väestöstä. Kärsimys koostuu unen häiriintymisestä, pelosta ja ahdistuksesta yöllä ja/tai päivällä, odotusahdistuksesta ja toimintahäiriöstä päivällä.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on aiemmin osoittautunut tehokkaiksi painajaisia ​​vastaan, ja niiden joukossa Imagery Rehearsal Therapy (IRT) on ollut lupaavin. IRT koostuu epämiellyttävien unien lähestymisestä ja niille positiivisen lopun kuvittelemisesta. Toistaiseksi IRT:tä on verrattu käsittelemättömiin kontrolleihin tai hoitoihin, joihin on sisältynyt jossain määrin samanlaisia ​​menetelmiä kuin IRT:ssä, ja siksi IRT:n erityisvaikutusta on vaikea määrittää.

Koska CBT-terapeuttien saatavuus on vähäistä, painajaisiin on testattu erilaisia ​​itseapuhoitoja, mutta usein nämä hoidot on tarjottu ilman terapeutin apua, toimenpiteen, jonka tiedetään yleensä vähentävän itseapuhoitojen vaikutusta. Toistaiseksi painajaisten hoitoa ei ole tehty Internetin kautta.

Tässä tutkimuksessa IRT:tä annetaan Internet CBT:nä (ICBT) ja sitä verrataan aktiiviseen ja uskottavaan kontrollihoitoon (CONT), joka koostuu rentoutumisesta ja harjoituksesta, jossa keskitytään positiivisiin kuviin tai unelmiin, mutta ilman painajaisten lähestymistä tai uudelleentulkintaa. Rentoutumisharjoittelulla on aiemmin ollut alustavia positiivisia vaikutuksia painajaisiin. Molempia aktiivisia hoitoja verrataan jonotuslistaan, joka tallentaa vain kuinka he hallitsevat painajaisiaan (REG).

Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on selvittää, säilyvätkö aiemmissa tutkimuksissa havaitut IRT:n positiiviset vaikutukset, vaikka IRT:tä verrataan uskottavaan, aktiiviseen kontrollihoitoon, joka ei sisällä IRT:n oletettuja aktiivisia osia. Lisäksi käytetään käsittelemätöntä kontrolliryhmää sen varmistamiseksi, että vaikutukset eivät johdu vain spontaanista paranemisesta. Kontrolliryhmää hoidetaan myöhemmin IRT-hoidolla ilman terapeutin tukea, jotta voidaan tehdä alustava arvio terapeutin tuen tärkeydestä.

Jotkut tutkijat väittävät, että painajaisia ​​ei tule nähdä vain usein aiheuttamana tai muiden sairauksien sivuvaikutuksena, vaan erillisenä ongelmana, jota tulisi käsitellä erityisellä tavalla. Tutkimuksemme auttaa selvittämään, onko mahdollista hoitaa painajaisia ​​myös ihmisillä, joilla on muita ongelmia, kuten posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD).