Leczenie koszmarów przez Internet (MARI)

Koszmary senne to niepokojące lub przerażające sny, które dotykają od 2,4 do 5% populacji. Cierpienie składa się z zaburzeń snu, lęku i dystresu w nocy i/lub w ciągu dnia, niepokoju związanego z oczekiwaniem i upośledzonego funkcjonowania w ciągu dnia.

Wykazano wcześniej, że różne formy terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) są skuteczne w walce z koszmarami sennymi, a wśród nich najbardziej obiecująca okazała się próbna terapia obrazami (IRT). IRT polega na zbliżaniu się do nieprzyjemnych snów i wyobrażaniu sobie ich pozytywnego zakończenia. Do tej pory IRT porównywano z nietraktowanymi kontrolami lub zabiegami, które obejmowały metody do pewnego stopnia podobne do tych w IRT, dlatego trudno jest określić konkretny efekt IRT.

Ponieważ dostęp do terapeutów CBT jest niski, przetestowano różne rodzaje samopomocy w przypadku koszmarów sennych, ale często te terapie były prowadzone bez pomocy terapeuty, co jest procedurą, o której wiadomo, że zwykle obniża efekt terapii samopomocy. Do tej pory nie przeprowadzono żadnego leczenia koszmarów przez Internet.

W tym badaniu IRT zostanie podany jako Internet CBT (ICBT) i zostanie porównany z aktywnym i wiarygodnym leczeniem kontrolnym (CONT) składającym się z relaksacji i ćwiczeń w celu skupienia się na pozytywnych obrazach lub snach, ale bez zbliżania się lub reinterpretacji koszmarów. Trening relaksacyjny wykazał wcześniej wstępny pozytywny wpływ na koszmary senne. Obie aktywne terapie zostaną porównane z listą oczekujących, która rejestruje jedynie sposób radzenia sobie z koszmarami sennymi (REG).

Głównym celem tego badania jest zbadanie, czy pozytywne efekty IRT obserwowane w poprzednich badaniach utrzymują się nawet po porównaniu IRT z wiarygodnym, aktywnym leczeniem kontrolnym, które nie zawiera przypuszczalnie aktywnych części IRT. Ponadto stosuje się nieleczoną grupę kontrolną, aby upewnić się, że efekty nie wynikają wyłącznie ze spontanicznej poprawy. Grupa kontrolna będzie następnie leczona IRT bez wsparcia terapeuty, w celu dokonania wstępnej oceny znaczenia wsparcia terapeuty.

Niektórzy badacze twierdzą, że koszmarów sennych nie należy postrzegać wyłącznie jako czegoś, co często jest spowodowane lub jest skutkiem ubocznym innych schorzeń, ale jako osobny problem, który należy potraktować w specjalny sposób. Nasze badanie pomoże ustalić, czy możliwe jest leczenie koszmarów sennych także u osób z innymi problemami, takimi jak zespół stresu pourazowego (PTSD).