Behandling av mareritt via Internett (MARI)

Mareritt er plagsomme eller skremmende drømmer, som påvirker 2,4 til 5 % av befolkningen. Lidelse består av forstyrret søvn, frykt og nød om natten og/eller dagen, forventningsangst og nedsatt funksjonsevne på dagtid.

Ulike former for kognitiv atferdsterapi (CBT) har tidligere vist seg å være effektive mot mareritt, og blant dem har Imagery Rehearsal Therapy (IRT) vært den mest lovende. IRT består i å nærme seg de ubehagelige drømmene og å forestille seg en positiv slutt på dem. Så langt har IRT blitt sammenlignet med ubehandlede kontroller eller behandlinger som har inkludert metoder som til en viss grad ligner på IRT, og det er derfor vanskelig å fastslå den spesifikke effekten av IRT.

Siden tilgangen til CBT-terapeuter er lav, har ulike typer selvhjelpsbehandlinger for mareritt blitt testet, men ofte har disse terapiene blitt gitt uten hjelp fra en terapeut, en prosedyre som er kjent for å vanligvis redusere effekten av selvhjelpsbehandlinger. Så langt har det ikke blitt utført noen marerittbehandling over Internett.

IRT vil i denne studien gis som Internet CBT (ICBT) og vil bli sammenlignet med en aktiv og troverdig kontrollbehandling (CONT) bestående av avspenning og trening for å fokusere på positive bilder eller drømmer, men uten å nærme seg eller retolke marerittene. Avspenningstrening har tidligere vist foreløpige positive effekter på mareritt. Begge aktive behandlinger vil bli sammenlignet med en venteliste som kun registrerer hvordan de håndterer marerittene sine (REG).

Hovedformålet med denne studien er å undersøke om de positive effektene av IRT som er sett i tidligere studier vedvarer selv når IRT sammenlignes med en troverdig, aktiv kontrollbehandling som ikke inneholder de antatt aktive delene av IRT. I tillegg brukes en ubehandlet kontrollgruppe for å sikre at effektene ikke bare skyldes spontan bedring. Kontrollgruppen vil i etterkant behandles med IRT uten terapeutstøtte, for å foreta en foreløpig vurdering av betydningen av terapeutstøtte.

Noen forskere argumenterer for at mareritt ikke kun skal sees på som noe som ofte er forårsaket eller er en bivirkning av andre tilstander, men som et eget problem som bør få spesialbehandling. Vår studie skal bidra til å avgjøre om det er mulig å behandle mareritt også hos personer med andre problemer som posttraumatisk stresslidelse (PTSD).