Léčba nočních můr přes internet (MARI)

Noční můry jsou úzkostné nebo děsivé sny, které postihují 2,4 až 5 % populace. Utrpení se skládá z narušeného spánku, strachu a úzkosti během noci a/nebo dne, úzkosti z očekávání a zhoršeného fungování během dne.

Již dříve bylo prokázáno, že různé formy kognitivní behaviorální terapie (CBT) jsou účinné proti nočním můrám, a mezi nimi byla nejslibnější terapie pomocí Imagery Rehearsal Therapy (IRT). IRT spočívá v přiblížení se k nepříjemným snům a v představě jejich pozitivního konce. Dosud byla IRT srovnávána s neléčenými kontrolami nebo léčbami, které zahrnovaly metody do jisté míry podobné těm v IRT, a proto je obtížné určit konkrétní účinek IRT.

Vzhledem k tomu, že přístup k CBT terapeutům je nízký, byly testovány různé typy svépomocné léčby nočních můr, ale často byly tyto terapie poskytovány bez pomoci terapeuta, což je postup, o kterém je známo, že obvykle snižuje účinek svépomocné léčby. Dosud žádná léčba nočních můr přes internet neproběhla.

IRT bude v této studii uváděna jako internetová CBT (ICBT) a bude srovnávána s aktivní a důvěryhodnou kontrolní léčbou (CONT) sestávající z relaxace a cvičení zaměřeného na pozitivní obrazy nebo sny, ale bez přibližování se nebo reinterpretace nočních můr. Relaxační trénink již dříve prokázal předběžné pozitivní účinky na noční můry. Obě aktivní léčby budou porovnány s čekací listinou, která pouze zaznamenává, jak zvládají své noční můry (REG).

Hlavním účelem této studie je prozkoumat, zda pozitivní účinky IRT, které byly pozorovány v předchozích studiích, přetrvávají i při srovnání IRT s důvěryhodnou léčbou aktivní kontroly, která neobsahuje předpokládané aktivní složky IRT. Kromě toho se používá neléčená kontrolní skupina, aby se zajistilo, že účinky nejsou způsobeny pouze spontánním zlepšením. Kontrolní skupina bude poté léčena pomocí IRT bez podpory terapeuta, aby bylo možné provést předběžné vyhodnocení důležitosti podpory terapeuta.

Někteří vědci tvrdí, že noční můry by neměly být vnímány pouze jako něco, co je často způsobeno nebo je vedlejším účinkem jiných stavů, ale jako samostatný problém, kterému by se mělo věnovat zvláštní zacházení. Naše studie pomůže zjistit, zda je možné léčit noční můry také u lidí s jinými problémy, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD).