Traitement des cauchemars via Internet (MARI)

Les cauchemars sont des rêves pénibles ou effrayants, affectant 2,4 à 5 % de la population. La souffrance consiste en des troubles du sommeil, de la peur et de la détresse pendant la nuit et/ou le jour, une anxiété liée à l'attente et une altération du fonctionnement pendant la journée.

Diverses formes de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) se sont déjà révélées efficaces contre les cauchemars et parmi elles, la thérapie par répétition d'images (IRT) a été la plus prometteuse. L'IRT consiste à aborder les rêves désagréables et à leur imaginer une fin positive. Jusqu'à présent, l'IRT a été comparée à des témoins non traités ou à des traitements qui incluaient des méthodes dans une certaine mesure similaires à celles de l'IRT, et il est donc difficile de déterminer l'effet spécifique de l'IRT.

Étant donné que l'accès aux thérapeutes CBT est faible, différents types de traitements d'auto-assistance pour les cauchemars ont été testés, mais souvent ces thérapies ont été fournies sans l'assistance d'un thérapeute, une procédure connue pour réduire généralement l'effet des traitements d'auto-assistance. Jusqu'à présent, aucun traitement cauchemardesque n'a été effectué sur Internet.

Dans cette étude, l'IRT sera donnée sous forme de TCC par Internet (ICBT) et sera comparée à un traitement de contrôle actif et crédible (CONT) consistant en une relaxation et des exercices pour se concentrer sur des images ou des rêves positifs, mais sans aborder ni réinterpréter les cauchemars. L'entraînement à la relaxation a déjà montré des effets positifs préliminaires sur les cauchemars. Les deux traitements actifs seront comparés à une liste d'attente qui n'enregistre que la façon dont ils gèrent leurs cauchemars (REG).

L'objectif principal de cette étude est d'examiner si les effets positifs de l'IRT qui ont été observés dans les études précédentes persistent même lorsque l'IRT est comparé à un traitement témoin actif crédible qui ne contient pas les parties actives présumées de l'IRT. De plus, un groupe témoin non traité est utilisé pour s'assurer que les effets ne sont pas uniquement dus à une amélioration spontanée. Le groupe témoin sera ensuite traité par IRT sans soutien du thérapeute, afin de faire une évaluation préliminaire de l'importance du soutien du thérapeute.

Certains chercheurs soutiennent que les cauchemars ne doivent pas être considérés uniquement comme quelque chose qui est souvent causé ou comme un effet secondaire d'autres conditions, mais comme un problème distinct qui devrait recevoir un traitement spécial. Notre étude aidera à déterminer s'il est possible de traiter les cauchemars également chez les personnes souffrant d'autres problèmes tels que le trouble de stress post-traumatique (SSPT).