Лечение кошмаров через интернет (MARI)

Кошмары — это тревожные или пугающие сны, затрагивающие от 2,4 до 5% населения. Страдание состоит из нарушения сна, страха и беспокойства ночью и/или днем, беспокойства ожидания и нарушения функционирования в течение дня.

Ранее было показано, что различные формы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) эффективны против ночных кошмаров, и среди них наиболее многообещающей оказалась терапия репетиций образов (ИРТ). IRT состоит в приближении к неприятным снам и воображении их положительного окончания. До сих пор ИРТ сравнивали с необработанным контролем или лечением, которое включало методы, в некоторой степени сходные с методами ИРТ, и поэтому трудно определить специфический эффект ИРТ.

Поскольку доступ к когнитивно-поведенческим терапевтам невелик, были опробованы различные типы лечения кошмаров самопомощью, но часто эти методы лечения предоставлялись без помощи терапевта, процедура, как известно, обычно снижает эффект лечения самопомощью. До сих пор лечение кошмаров через Интернет не проводилось.

IRT в этом исследовании будет даваться как интернет-КПТ (ICBT) и будет сравниваться с активным и заслуживающим доверия контрольным лечением (CONT), состоящим из расслабления и упражнений, чтобы сосредоточиться на позитивных образах или снах, но без приближения или переосмысления кошмаров. Тренировка релаксации ранее уже демонстрировала предварительное положительное влияние на ночные кошмары. Оба активных лечения будут сравниваться со списком ожидания, в котором записано только то, как они справляются со своими кошмарами (REG).

Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы изучить, сохраняются ли положительные эффекты ИРТ, которые наблюдались в предыдущих исследованиях, даже при сравнении ИРТ с заслуживающим доверия активным контрольным лечением, которое не содержит предполагаемых активных компонентов ИРТ. Кроме того, используется необработанная контрольная группа, чтобы гарантировать, что эффекты не связаны только со спонтанным улучшением. После этого контрольная группа будет лечиться с помощью ИРТ без поддержки терапевта, чтобы провести предварительную оценку важности поддержки терапевта.

Некоторые исследователи утверждают, что ночные кошмары следует рассматривать не только как нечто, что часто вызывается или является побочным эффектом других состояний, а как отдельную проблему, требующую специального лечения. Наше исследование поможет определить, можно ли лечить ночные кошмары у людей с другими проблемами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).