Tratamiento de Pesadillas a Través de Internet (MARI)

Las pesadillas son sueños angustiosos o aterradores, que afectan del 2,4 al 5% de la población. El sufrimiento consiste en trastornos del sueño, miedo y angustia durante la noche y/o el día, ansiedad por la expectativa y deterioro del funcionamiento durante el día.

Anteriormente se ha demostrado que varias formas de terapia cognitiva conductual (TCC) son efectivas contra las pesadillas y, entre ellas, la terapia de ensayo de imágenes (IRT) ha sido la más prometedora. La TRI consiste en acercarse a los sueños desagradables e imaginar un final positivo para ellos. Hasta ahora, la IRT se ha comparado con controles no tratados o tratamientos que han incluido métodos hasta cierto punto similares a los de la IRT y, por lo tanto, es difícil determinar el efecto específico de la IRT.

Dado que el acceso a los terapeutas de TCC es bajo, se han probado diferentes tipos de tratamientos de autoayuda para las pesadillas, pero a menudo estas terapias se han proporcionado sin la asistencia de un terapeuta, un procedimiento que se sabe que suele reducir el efecto de los tratamientos de autoayuda. Hasta ahora, no se ha realizado ningún tratamiento de pesadilla a través de Internet.

En este estudio, la TRI se administrará como TCC por Internet (ICBT) y se comparará con un tratamiento de control activo y creíble (CONT) que consiste en relajación y ejercicio para centrarse en imágenes o sueños positivos, pero sin acercarse ni reinterpretar las pesadillas. El entrenamiento de relajación ha mostrado previamente efectos positivos preliminares sobre las pesadillas. Ambos tratamientos activos se compararán con una lista de espera que solo registra cómo manejan sus pesadillas (REG).

El objetivo principal de este estudio es examinar si los efectos positivos de la IRT que se han observado en estudios anteriores persisten incluso cuando la IRT se compara con un tratamiento de control activo creíble que no contiene las supuestas partes activas de la IRT. Además, se utiliza un grupo de control sin tratar para garantizar que los efectos no se deban únicamente a una mejoría espontánea. Posteriormente, el grupo de control será tratado con TRI sin el apoyo del terapeuta, para hacer una evaluación preliminar de la importancia del apoyo del terapeuta.

Algunos investigadores argumentan que las pesadillas no deben verse solo como algo que a menudo es causado o es un efecto secundario de otras afecciones, sino como un problema separado que debe recibir un tratamiento especial. Nuestro estudio ayudará a determinar si es posible tratar las pesadillas también en personas con otros problemas como el trastorno de estrés postraumático (TEPT).