- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01504555
Lisääkö Serum-DXM yön yli suoritetun DXM-suppressiotestin diagnostista tarkkuutta Cushingin oireyhtymän selvittämisessä? (DXM)
Seerumin deksametasonimittausten diagnostisen hyödyn arviointi yön yli suoritetussa 1 mg:n deksametasonin estotestissä potilailla, joille on tutkittu Cushingin oireyhtymä ja insidentaloomat
Tausta: Hyperkortisolismin arviointi sisältää yön yli suoritetun 1 mg:n deksametasonin (DXM) estotestin. Tärkeä puute on vain 80 %:n diagnostinen spesifisyys, mikä johtuu todennäköisesti yksilöiden välisistä eroista DXM:n imeytymisessä tai metaboliassa.
Tutkimushypoteesi: Tutkijat olettavat, että seerumi-DXM-mittaukset lisäävät yön yli suoritetun DXM-testin diagnostista tarkkuutta hyperkortisolismin työstämisessä.
Tavoitteet: Tämän prospektiivisen tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida, voisiko seerumi-DXM, joka mitataan samanaikaisesti seerumin kortisolin kanssa aamunäytteissä, parantaa tämän diagnostisen testin diagnostista tarkkuutta. Toissijaisia tavoitteita on useita. Yksi on arvioida epätavallisen DXM-absorption tai -aineenvaihdunnan esiintyvyys ja syyt. Tutkijat arvioivat myös syljen DXM:n toteutettavuuden ja diagnostisen tarkkuuden. Lisäksi keskiyön syljen kortisolin ja kortisonin sekä virtsan kortisolin diagnostinen tarkkuus arvioidaan ja verrataan.
Suunnittelu: DXM-tasot aamuseerumissa yön yli tehdyn DXM-testin jälkeen analysoidaan potilailla, jotka ovat arvioitaessa hyperkortisolia (mukaan lukien sattumanvarat). Negatiivisten testien perusteella määritetään raja-arvo seerumin riittämättömien DXM-pitoisuuksien tunnistamiseksi endogeenisen kortisolin tuotannon supistamiseksi. Tätä raja-arvoa sovelletaan sitten DXM-testien diagnostisen tarkkuuden retrospektiiviseen analyysiin. Tämä prospektiivinen tutkimus on sokkoutettu, koska DXM-mittaukset julkistetaan kokeen päätyttyä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bergen, Norja, 5019
- Ei vielä rekrytointia
- Haukeland Universitetssykehus- Rusmedisinsk avdeling
-
Ottaa yhteyttä:
- Pia Synøve Kloster, Cand.med
- Puhelinnumero: 55975000
-
Alatutkija:
- Pia Synøve Kloster, Cand.med
-
Bergen, Norja, 5021
- Rekrytointi
- Haukeland Universitetssykehus- Endokrinologisk avdeling
-
Ottaa yhteyttä:
- Grethe Åstrøm Ueland, Doctor
- Puhelinnumero: +4790950021
- Sähköposti: geas@helse-bergen.no
-
Ottaa yhteyttä:
- Hrafnkell Baldur Thordarsson, Doctor
- Puhelinnumero: +4755972995
- Sähköposti: hraf@helse-bergen.no
-
Päätutkija:
- Grethe Ueland, MD
-
Alatutkija:
- Hrafnkell Baldur Thordarsson, MD
-
Alatutkija:
- Eystein Husebye, Prof.Dr.Med
-
Alatutkija:
- Kristian Løvås, Prof.Dr.Med
-
Bergen, Norja, 5021
- Rekrytointi
- Institutt for farmakologi
-
Ottaa yhteyttä:
- Simon Steinar Hustad, Dr.Med
-
Bergen, Norja, 5096
- Rekrytointi
- Haukeland University Hospital- Hormonlaboratory
-
Ottaa yhteyttä:
- Grethe Åstrøm Ueland, Doctor
- Puhelinnumero: +4790950021
- Sähköposti: geas@helse-bergen.no
-
Ottaa yhteyttä:
- Paal Methli, Doctor
- Puhelinnumero: +4797677930
-
Päätutkija:
- Grethe Åstrøm Ueland, Doctor
-
Alatutkija:
- Paal Methli, Doctor
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 18 vuotta
- Tutkitaan hyperkortisolismin varalta
- Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Systeemisten tai paikallisten glukokortikoidien käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Potilaat, joita tutkitaan hyperkortisolismin vuoksi
Potilaita, joille tehdään rutiiniarviointi hyperkortisolismin vuoksi Haukelandin yliopistollisessa sairaalassa Bergenissä, Norjassa, pyydetään osallistumaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero (prosentteina) väärissä positiivisissa DXM-testeissä, kun kaikkien testien tuloksia verrataan kaikkiin testeihin, lukuun ottamatta niitä, joiden s-DXM on alle määritellyn raja-arvon.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
S-DXM-raja määritellään etukäteen ROC-analyysistä potilailla, jotka suppressoivat s-kortisolia riittämättömästi ja jotka luokitellaan Cushingin oireyhtymäksi tai terveiksi. DXM, deksametasoni; DXM-testi, lyhyt 1mg deksametasonin estotesti. |
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laske positiivinen todennäköisyyssuhde [(1-herkkyys)/spesifisyys] lyhyelle DXM-testille Cushingin oireyhtymän (CS) arvioinnissa sen jälkeen, kun on jätetty pois ne, joiden s-DXM on alle ensisijaisessa päätepisteessä määritellyn DXM-rajan.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Herkkyys = (positiivisen testituloksen saaneiden potilaiden lukumäärä / CS-potilaiden kokonaismäärä). Spesifisyys = (potilaiden, joilla ei ole CS, negatiivinen testi / kokonaismäärä potilaita, joilla ei ole CS). |
1 vuosi
|
|
Laske negatiivinen todennäköisyyssuhde [(1-herkkyys)/spesifisyys] lyhyelle DXM-testille Cushingin oireyhtymän arvioinnissa sen jälkeen, kun on jätetty pois ne, joiden s-DXM on alle ensisijaisessa päätepisteessä määritellyn DXM-rajan.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
|
Laske keskiyön syljen kortisolin positiivinen todennäköisyyssuhde [(1-herkkyys)/spesifisyys] Cushingin oireyhtymän arvioinnissa. Kaikki tutkimustapaukset sisältyvät tähän analyysiin.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
|
Laske keskiyön syljen kortisolin negatiivinen todennäköisyyssuhde [(1-herkkyys)/spesifisyys] Cushingin oireyhtymän arvioinnissa. Kaikki tutkimustapaukset sisältyvät tähän analyysiin.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Syljen kortisolin raja-arvo määritetään etukäteen ROC-analyysistä kaikille potilaille, joilla on Cushingin oireyhtymä tai ei.
|
1 vuosi
|
|
Laske keskiyön syljen kortisonin positiivinen todennäköisyyssuhde [(1-herkkyys)/spesifisyys] Cushingin oireyhtymän arvioinnissa. Kaikki tutkimustapaukset sisältyvät tähän analyysiin.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Syljen kortisonin raja-arvo määritetään etukäteen ROC-analyysistä kaikille potilaille, joilla on Cushingin oireyhtymä tai ei.
|
1 vuosi
|
|
Laske keskiyön syljen kortisonin negatiivinen todennäköisyyssuhde [(1-herkkyys)/spesifisyys] Cushingin oireyhtymän arvioinnissa. Kaikki tutkimustapaukset sisältyvät tähän analyysiin.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Syljen kortisonin raja-arvo määritetään etukäteen ROC-analyysistä kaikille potilaille, joilla on Cushingin oireyhtymä tai ei.
|
1 vuosi
|
|
Identtinen ensisijaisen päätepisteen kanssa, mutta sylki-DXM-mittaukset korvaavat seerumin DXM:n.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
|
Identtinen ensisijaisen päätepisteen kanssa, mutta sylki-DXM-mittaukset korvaavat seerumin DXM-mittaukset ja sylki-kortisoli korvaavat seerumin kortisolin.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
|
Sama kuin ensisijainen päätepiste, mutta sylki-DXM-mittaukset korvaavat seerumin DXM-mittaukset ja sylki-kortisoni korvaavat seerumin kortisolin.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
|
Laske positiivinen todennäköisyyssuhde [(1-herkkyys)/spesifisyys] kreatiniinisovitetulle kortisolille aamupistevirtsassa Cushingin oireyhtymän arvioinnissa. Kaikki tutkimustapaukset sisältyvät tähän analyysiin.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kreatiniinikorjatun aamuvirtsan kortisolin raja-arvo määritetään etukäteen ROC-analyysistä kaikille potilaille, joilla on Cushingin oireyhtymä tai ei.
|
1 vuosi
|
|
Laske negatiivinen todennäköisyyssuhde [(1-herkkyys)/spesifisyys] kreatiniinisovitetulle kortisolille aamupistevirtsassa Cushingin oireyhtymän arvioinnissa. Kaikki tutkimustapaukset sisältyvät tähän analyysiin.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kreatiniinikorjatun aamuvirtsan kortisolin raja-arvo määritetään etukäteen ROC-analyysistä kaikille potilaille, joilla on Cushingin oireyhtymä tai ei.
|
1 vuosi
|
|
Laske 95 %:n luottamusväli aamun s-DXM:lle yön DXM-testin jälkeen terveillä koehenkilöillä käyttämällä parametrisia ja ei-parametrisia tilastoja.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
|
Kuvaa kvantitatiivisesti ja laadullisesti niiden potilaiden ominaisuuksia, joilla on väärä positiivinen DXM-testi ja todella negatiivinen DXM-testi, perustuen standardikyselyyn, jossa pisteytetään potilaan historia, oireet ja kliiniset ominaisuudet.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Parametriset kuvaavat tilastot
|
1 vuosi
|
|
Arvioi deksametasonin aineenvaihdunta potilailla, joilla on liikalihavuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioimme, metaboloivatko ylipainoiset potilaat deksametasonia samalla tavalla kuin normaalipainoiset potilaat, tarkastelemalla s-deksametasoni- ja s-kortisolitasoja seuraavana päivänä 1 mg:n yön yli annetun deksametasonin estotestin jälkeen.
|
1 vuosi
|
|
Arvioi deksametasonin aineenvaihdunta potilailla, jotka käyttävät alkoholia
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Arvioimme, metaboloivatko alkoholia käyttävät potilaat deksametasonia samalla tavalla kuin normaalit potilaat, tarkastelemalla s-deksametasoni- ja s-kortisolitasoja seuraavana päivänä 1 mg:n yön yli suoritetun deksametasonin estotestin jälkeen.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Grethe Åstrøm Ueland, MD, Haukeland University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40. doi: 10.1210/jc.2008-0125. Epub 2008 Mar 11.
- Baid SK, Rubino D, Sinaii N, Ramsey S, Frank A, Nieman LK. Specificity of screening tests for Cushing's syndrome in an overweight and obese population. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Oct;94(10):3857-64. doi: 10.1210/jc.2008-2766. Epub 2009 Jul 14.
- Carroll TB, Findling JW. The diagnosis of Cushing's syndrome. Rev Endocr Metab Disord. 2010 Jun;11(2):147-53. doi: 10.1007/s11154-010-9143-3.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Patologiset prosessit
- Alkoholiin liittyvät häiriöt
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sairaus
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Lisämunuaiskuoren hyperfunktio
- Lisämunuaisten sairaudet
- Lisämunuaisen aivokuoren kasvaimet
- Lisämunuaisen kasvaimet
- Lisämunuaisen aivokuoren sairaudet
- Alkoholismi
- Oireyhtymä
- Cushingin oireyhtymä
- Lisämunuaiskuoren adenooma
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011/1810
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .