- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01506024
Minimaaliinvasiivinen kirurgia lonkkanivelleikkauspotilaille; Lyhyen ja pitkän aikavälin tulokset
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää tehokkain leikkaustapa lonkkanivelleikkauksessa lyhyellä ja pitkällä aikavälillä vahvuuden, toimivuuden ja postoperatiivisten komplikaatioiden osalta.
Tavoitteena on rekisteröidä lihasvoimaa, lonkkanivelen toimintakykyä/mobilisaatiota ja komplikaatioita lonkkanivelleikkauksen (THA) jälkeisen suoran lateraalisen lähestymisen (DLA), posteriorisen lähestymisen (PA) ja anteriorisen lähestymisen (AA) jälkeen. Jälkimmäinen on modifioitu Smith-Petersenin lähestymistapa, joka noudattaa minimaalisesti invasiivisen kirurgian (MIS) periaatteita.
Ensisijainen työhypoteesi on, että minimaalisen dissektion ja vähentyneen lihasten trauman vuoksi potilaat sietävät varhaista sairaalahoitoa paremmin AA:n jälkeen kuin PA:n ja DLA:n. AA-ryhmän potilaiden uskotaan myös olevan aktiivisempia ja ylläpitävät lihasvoimaa ja lonkkanivelten toimintaa/mobilisaatiota paremmin kuin lateraalisen ryhmän potilaiden.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Täydellisen lonkan tekonivelleikkauksen yhteydessä ortopedin tavoitteena ei ole vain potilaan kivunlievitys, vaan myös lonkkanivelen biomekaniikan palauttaminen, mikä johtaa minimaaliseen toimintavajeeseen ja implantin maksimaaliseen käyttöikään. Ei ole poikkeuksellista, että näillä potilailla on edelleen lieviä tai kohtalaisia pitkäaikaisia vaurioita leikkauksen jälkeen. Näitä vaurioita ovat kipu, lonkan sieppaajien lihasheikkous, lonkan kontraktuura, kävelyhäiriöt sekä lonkan ojentaja- ja koukistajien heikkous. Nämä ongelmat voivat puolestaan johtaa komplikaatioihin, kuten nivelten epävakauteen ja implantin löystymiseen.
MIS määritellään kirurgiseksi lähestymistavaksi, joka suoritetaan lyhyen iho- ja lihasviillon kautta lihasten ja jänteiden vamman välttämiseksi. Vähäinvasiivisen lähestymistavan jälkeen on havaittu vähentynyt lihastrauma. Lisäksi kliininen tulos parani, kun gluteus medius -lihasta voidaan säästää menestyksekkäämmin. Kuitenkin keskustellaan siitä, ovatko MIS:n kokonaistulokset parempia tai jopa yhtä hyviä kuin perinteinen lonkan tekonivelleikkaus komponenttien sijoittamisen ja proteesin tarkistamiseen kuluvan ajan suhteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Trondheim, Norja
- St. Olavs Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- THA:lle varatut potilaat
- Primaarisen nivelrikon diagnoosi elektiivisen THA:n pääasiallisena syynä
- American Society of Anesthesiologists (ASA) -pisteet I, II ja vakaa III
Poissulkemiskriteerit:
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Nykyiset sydän-/keuhkosairaudet tai pahanlaatuiset sairaudet, jotka todennäköisesti vaikuttavat fyysisen testauksen suorituskykyyn.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: THA Suora lateraalinen
Lonkkanivelleikkaus (THA) suoralla lateraalisella lähestymisellä (DLA)
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: THA Posterior
Lonkkanivelleikkaus (THA) posteriorisella lähestymistavalla (DLA)
|
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: THA etuosa
Lonkkanivelleikkaus (THA) anteriorisella lähestymisellä (DLA)
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lihasvoima
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitattu enintään 1 toistolla (1 RM)
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lonkkanivelen toiminta ja liikkuvuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitattu potilaan täyttämillä kyselylomakkeilla ja kliinikon raportoimilla pisteillä
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
aktiivisuustaso
Aikaikkuna: 6 päivää leikkauksen jälkeen
|
Aktiivisuusmittarilla mitattuna
|
6 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Winther SB, Husby VS, Foss OA, Wik TS, Svenningsen S, Engdal M, Haugan K, Husby OS. Muscular strength after total hip arthroplasty. A prospective comparison of 3 surgical approaches. Acta Orthop. 2016 Feb;87(1):22-8. doi: 10.3109/17453674.2015.1068032. Epub 2015 Aug 27.
- Winther SB, Foss OA, Husby OS, Wik TS, Klaksvik J, Husby VS. Muscular strength and function after total hip arthroplasty performed with three different surgical approaches: one-year follow-up study. Hip Int. 2019 Jul;29(4):405-411. doi: 10.1177/1120700018810673. Epub 2018 Nov 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Niveltulehdus
- Nivelrikko
- Nivelrikko, lonkka
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Nootrooppiset aineet
- Koliiniesteraasin estäjät
- Parasympatomimeetit
- Tacrine
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011/450
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .