Minimalinvasive Chirurgie bei Patienten mit totaler Hüftendoprothetik; Kurz- und Langzeitergebnisse

Bei einer Hüfttotalendoprothetik ist das Ziel des orthopädischen Chirurgen nicht nur die Schmerzlinderung für den Patienten, sondern auch die Wiederherstellung der Biomechanik des Hüftgelenks, was zu einem minimalen funktionellen Defizit und einer maximalen Lebensdauer des Implantats führt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass diese Patienten postoperativ noch leichte bis mittelschwere Langzeitbeeinträchtigungen erleiden. Zu diesen Beeinträchtigungen gehören Schmerzen, Muskelschwäche der Hüftabduktoren, Kontrakturen der Hüfte, Gangstörungen sowie Schwäche der Hüftstrecker und -beuger. Diese Probleme können wiederum zu Komplikationen wie Gelenkinstabilität und Lockerung des Implantats führen.

MIS ist definiert als ein chirurgischer Zugang, der durch einen kurzen Haut- und Muskelschnitt durchgeführt wird, um Verletzungen von Muskeln und Sehnen zu vermeiden. Nach einem minimal-invasiven Ansatz wurde ein reduziertes Muskeltrauma festgestellt. Zudem verbesserte sich das klinische Outcome, da der M. gluteus medius erfolgreicher geschont werden kann. Es wird jedoch diskutiert, ob die Gesamtergebnisse der MIS hinsichtlich der Platzierung der Komponenten und der Zeit bis zur Revision der Prothese besser oder sogar so gut sind wie die herkömmliche Hüftgelenksersatzoperation.