FamilyLiven toteutettavuus- ja tehokkuustutkimus

Laiminlyönnin kohteeksi joutuneiden lasten vanhemmat ovat usein kokeneet oman lapsuuden laiminlyöntinsä ja/tai traumansa (määritelty lapsuuden fyysiseksi, seksuaaliseksi tai henkiseksi väkivallaksi, altistumiseksi henkeä uhkaaville tapahtumille, perhe- ja/tai yhteisöväkivallaksi, vanhempien mielenterveyshäiriöiksi, päihdehäiriöiksi hyväksikäyttö ja/tai vangitseminen). Nämä vanhempien lapsuuden laiminlyönneistä ja traumoista kokemat kokemukset liittyvät irti ja tehottomuuteen vanhemmuuden käyttäytymiseen ja häiriintyneisiin kiintymysprosesseihin vanhemman ja oman lapsensa välillä. Häiriintynyt kiintymys voi johtaa lapsen fysiologisiin säätelyhäiriöihin ja käyttäytymisongelmiin, jotka estävät lapsen akateemista ja sosiaalista menestystä/kehitystä. Usein ratkaisematon sukupolvien välinen trauma tekee traumasta ja sen seurauksista, mukaan lukien posttraumaattinen stressihäiriö, kiintymyshäiriöt ja säätelyhäiriöt, joille on tyypillistä tunne-labiliteetti, yliherkkyys sekä uni- ja huomiohäiriöt, vaikeasti hallittavissa.

FamilyLive (FL) on lupaava hoitomenetelmä, jonka Kennedy Kriegerin perhekeskuksen (Family Center) lääkärit ovat kehittäneet yli 10 vuotta sitten, jotta voidaan vastata sellaisten perheiden ainutlaatuisiin tarpeisiin, joilla on ratkaisematonta ja hoitamatonta historiaa laiminlyönnistä ja häiriintyneestä kiintymyksestä ja jotka tarvitsevat tukea kehittääkseen taitojaan hallita lastensa reaktioita ja käyttäytymistä. FL käyttää ryhmälähestymistapaa, jossa terapeutti on huoneessa perheen kanssa, ja kliinikko tekee havaintoja ja kliinisiä ehdotuksia yksisuuntaisen peilin takana. Kutsuprosessin kautta hoitotiimi tarjoaa validointia, tunnustusta, tukea ja useita näkökulmia perheen kokemuksiin. FL-lähestymistapa toimii perheiden kanssa parantaakseen vanhempien itsehoitoa, stressinhallintaa, tunteiden säätelyä ja itsetietoisuutta. Huolimatta sen kliinisestä käytöstä perhekeskuksessa, FL:n tehokkuutta ei ole koskaan arvioitu systemaattisesti satunnaistetulla suunnittelulla.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan systemaattisesti satunnaistetun kliinisen tutkimuksen toteutettavuutta FL:stä verrattuna perhekeskuksen tavanomaiseen mielenterveyshuoltoon lapsille, joilla on aiemmin ollut laiminlyöntiä, ja heidän omaishoitajilleen, joilla on myös ollut lapsuuden laiminlyöntiä, traumalla tai ilman. Omaishoitajaksi määritellään jokainen aikuinen, joka on ensisijaisesti vastuussa lapsen päivittäisestä hoidosta kotiympäristössä ja johon voi kuulua biologinen vanhempi, adoptiovanhempi, isovanhempi, täti/setä, täysi-ikäinen sisarus, joka on lapsen ensisijainen huoltaja. lapsiasiakas jne. Arviointimenetelmiä ovat standardoidut instrumentit ja EKG, joka annetaan lähtötilanteessa, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua.

Opintojen tavoitteet:

Ensisijainen tavoite: Tutkia toteutettavuutta rekrytoida ja toteuttaa ehdotetut interventio- ja arviointimenettelyt laiminlyönnille altistuneiden lasten ja heidän huoltajiensa kohortissa satunnaistetun suunnittelun avulla.

Toissijainen tavoite: Tutkia FL:n vaikutuksia sykkeen vaihteluun, käyttäytymiseen, traumaperäisen stressihäiriön oireisiin ja toimintaan.

Kolmannen asteen tavoite: Tutkia eroja hoitotuloksissa (traumaoireet, käyttäytymisongelmat, lapsen toimintakyky, vanhempien käyttäytyminen jne.) FamilyLiveä saavien ja SMHC:tä perhekeskuksessa saavien asiakkaiden välillä.