Estudio de viabilidad y eficacia de FamilyLive

Los niños que han estado expuestos al abandono a menudo tienen padres que experimentaron su propio abandono y/o trauma infantil (definido como abuso físico, sexual o emocional infantil, exposición a eventos que amenazan la vida, violencia doméstica y/o comunitaria, trastornos de salud mental de los padres, abuso de sustancias). abuso y/o encarcelamiento). Estas experiencias parentales de abandono y trauma durante la infancia están asociadas con comportamientos de crianza desinteresados ​​e ineficaces y procesos de apego interrumpidos entre el padre y su propio hijo. El apego interrumpido puede resultar en que el niño muestre desregulación fisiológica y problemas de comportamiento, lo que plantea barreras para el éxito/desarrollo académico y social del niño. A menudo, el trauma intergeneracional no resuelto hace que el tratamiento de los niños con trauma y sus secuelas, incluido el trastorno de estrés postraumático, los trastornos del apego y la desregulación caracterizada por labilidad emocional, hiperexcitación y trastornos del sueño y la atención, sea difícil de manejar.

FamilyLive (FL) es un enfoque de tratamiento prometedor desarrollado por médicos en el Kennedy Krieger Family Center (Centro familiar) hace más de 10 años para abordar las necesidades únicas de las familias con historias no resueltas y no tratadas de negligencia y apego interrumpido que necesitan apoyo para desarrollar habilidades para manejar las respuestas y comportamientos de sus hijos. FL utiliza un enfoque de equipo con un terapeuta en la habitación con la familia y recibe observaciones y sugerencias clínicas de un médico detrás de un espejo unidireccional. A través del proceso de llamada, el equipo de tratamiento brinda validación, reconocimiento, apoyo y múltiples perspectivas para las experiencias de la familia. El enfoque FL trabaja con las familias para mejorar el autocuidado de los padres, el manejo del estrés, la regulación emocional y la autoconciencia. A pesar de su uso clínico en el Family Center, la eficacia de FL nunca se ha evaluado sistemáticamente mediante un diseño aleatorio.

Este estudio evaluará sistemáticamente la viabilidad de realizar un ensayo clínico aleatorizado de FL versus atención de salud mental estándar en el Family Center para niños con antecedentes de negligencia y sus cuidadores que también tienen antecedentes de negligencia infantil, con o sin trauma. Los cuidadores se definen como cualquier adulto que asume la responsabilidad principal del cuidado diario del niño en el entorno del hogar, y puede incluir un padre biológico, padre adoptivo, abuelo, tía/tío, hermano mayor de edad que es el principal cuidador de el cliente niño, etc. Los métodos de evaluación incluyen instrumentos estandarizados y electrocardiogramas administrados al inicio, a los 3, 6 y 12 meses.

Objetivos del estudio:

Objetivo principal: Examinar la factibilidad de reclutar y realizar los procedimientos de intervención y evaluación propuestos en una cohorte de niños expuestos al abandono y sus cuidadores utilizando un diseño aleatorio.

Objetivo secundario: Examinar los efectos de FL en la variabilidad de la frecuencia cardíaca, el comportamiento, los síntomas del trastorno de estrés postraumático y el funcionamiento.

Objetivo terciario: Examinar las diferencias en los resultados del tratamiento (síntomas de trauma, problemas de comportamiento, funcionamiento del niño, comportamiento de los padres, etc.) entre los clientes que reciben FamilyLive y los clientes que reciben SMHC en Family Center.