FamilyLive gjennomførbarhet og effektivitetsstudie

Barn som har vært utsatt for omsorgssvikt har ofte foreldre som har opplevd omsorgssvikt og/eller traumer i barndommen (definert som fysiske, seksuelle eller følelsesmessige overgrep i barndommen, eksponering for livstruende hendelser, vold i hjemmet og/eller samfunnet, psykiske lidelser hos foreldre, rusmidler). misbruk og/eller fengsling). Disse foreldrenes opplevelser av omsorgssvikt og traumer i barndommen er assosiert med uengasjert og ineffektiv foreldreatferd og forstyrrede tilknytningsprosesser mellom forelderen og deres eget barn. Forstyrret tilknytning kan resultere i at barnet utviser fysiologiske dysregulering og atferdsproblemer, som utgjør barrierer for barnets faglige og sosiale suksess/utvikling. Ofte gjør uløste intergenerasjonelle traumer behandling av barn med traumer og dets følgetilstander, inkludert posttraumatisk stresslidelse, tilknytningsforstyrrelser og dysregulering preget av emosjonell labilitet, hyperarousal og søvn- og oppmerksomhetsforstyrrelser, vanskelig å håndtere.

FamilyLive (FL) er en lovende behandlingstilnærming utviklet av klinikere ved Kennedy Krieger Family Center (Family Center) for over 10 år siden for å møte de unike behovene til familier med uavklarte og ubehandlede historier om omsorgssvikt og forstyrret tilknytning som trenger støtte for å bygge ferdigheter for administrere barnas reaksjoner og atferd. FL bruker en teamtilnærming med en terapeut i rommet med familien og innkallingsobservasjoner og kliniske forslag fra en kliniker bak et enveisspeil. Gjennom innkallingsprosessen gir behandlingsteamet validering, anerkjennelse, støtte og flere perspektiver for familiens opplevelser. FL-tilnærmingen jobber med familier for å forbedre foreldrenes egenomsorg, stressmestring, følelsesmessig regulering og selvbevissthet. Til tross for klinisk bruk ved Familiesenteret, har effektiviteten av FL aldri blitt systematisk evaluert ved hjelp av et randomisert design.

Denne studien vil systematisk evaluere muligheten for å gjennomføre en randomisert klinisk studie av FL versus standard psykisk helsevern ved Familiesenteret for barn med en historie med omsorgssvikt og deres omsorgspersoner som også har en historie med omsorgssvikt i barndommen, med eller uten traumer. Omsorgspersoner er definert som enhver voksen som påtar seg hovedansvaret for barnets daglige omsorg i hjemmemiljøet, og kan omfatte en biologisk forelder, adoptivforelder, besteforeldre, tante/onkel, søsken som har nådd myndig alder som er primær omsorgsperson for barnets klient, etc. Evalueringsmetoder inkluderer standardiserte instrumenter og EKG administrert ved baseline, 3, 6 og 12 måneder.

Studiemål:

Primært mål: Å undersøke muligheten for å rekruttere og gjennomføre de foreslåtte intervensjons- og evalueringsprosedyrene på en gruppe barn utsatt for omsorgssvikt og deres omsorgspersoner ved å bruke et randomisert design.

Sekundært mål: Undersøke effekten av FL på hjertefrekvensvariasjoner, atferd, symptomer på posttraumatisk stresslidelse og funksjon.

Tertiært mål: Å undersøke forskjeller i behandlingsresultater (traumesymptomer, atferdsproblemer, barns funksjon, foreldreadferd osv.) mellom klienter som mottar FamilyLive og klienter som mottar SMHC ved Familiesenteret.