FamilyLive Studie proveditelnosti a efektivity

Děti, které byly vystaveny zanedbávání, mají často rodiče, kteří zažili vlastní zanedbávání a/nebo trauma v dětství (definované jako fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání v dětství, vystavení život ohrožujícím událostem, domácí násilí a/nebo komunitní násilí, poruchy duševního zdraví rodičů, návykové látky zneužívání a/nebo uvěznění). Tyto rodičovské zkušenosti se zanedbáváním a traumatem během dětství jsou spojeny s neangažovaným a neefektivním rodičovským chováním a narušenými procesy vazby mezi rodičem a jejich vlastním dítětem. Narušená vazba může vést k tomu, že dítě projeví fyziologickou dysregulaci a problémy s chováním, což představuje překážky pro akademický a sociální úspěch/rozvoj dítěte. Nevyřešené mezigenerační trauma často ztěžuje zvládnutí léčby dětí s traumatem a jeho následky, včetně posttraumatické stresové poruchy, poruch vazby a dysregulace charakterizované emoční labilitou, hyperarousalem a poruchami spánku a pozornosti.

FamilyLive (FL) je slibný léčebný přístup vyvinutý lékaři v Kennedy Krieger Family Center (Family Center) před více než 10 lety, aby se zabýval jedinečnými potřebami rodin s nevyřešenou a neléčenou historií zanedbávání a narušené vazby, které potřebují podporu při budování dovedností pro řízení reakcí a chování svých dětí. FL používá týmový přístup s terapeutem v místnosti s rodinou a přivoláním pozorování a klinických návrhů od lékaře za jednosměrným zrcadlem. Prostřednictvím procesu přivolání poskytuje léčebný tým validaci, uznání, podporu a různé perspektivy rodinných zkušeností. FL přístup pracuje s rodinami na zlepšení rodičovské sebepéče, zvládání stresu, emoční regulace a sebeuvědomění. Navzdory klinickému použití ve Family Center nebyla účinnost FL nikdy systematicky hodnocena pomocí randomizovaného designu.

Tato studie bude systematicky hodnotit proveditelnost provedení randomizované klinické studie FL versus standardní péče o duševní zdraví v Centru pro rodinu pro děti s anamnézou zanedbávání a jejich pečovatele, kteří mají také v minulosti zanedbávání v dětství, s traumatem nebo bez něj. Pečovatelé jsou definováni jako každý dospělý, který přebírá primární odpovědnost za každodenní péči o dítě v domácím prostředí, a může zahrnovat biologického rodiče, adoptivního rodiče, prarodiče, tetu/strýce, sourozence, který dosáhl plnoletosti, který je primárním opatrovníkem dítěte. dětského klienta atd. Metody hodnocení zahrnují standardizované přístroje a EKG podávané na začátku, 3, 6 a 12 měsíců.

Cíle studia:

Primární cíl: Prozkoumat proveditelnost náboru a provádění navrhovaných intervenčních a hodnotících postupů u kohorty dětí vystavených zanedbávání a jejich pečovatelů pomocí randomizovaného návrhu.

Sekundární cíl: Prozkoumat účinky FL na variabilitu srdeční frekvence, chování, symptomy posttraumatické stresové poruchy a fungování.

Terciární cíl: Zkoumat rozdíly ve výsledcích léčby (příznaky traumatu, problémy s chováním, fungování dítěte, chování rodičů atd.) mezi klienty, kteří dostávají FamilyLive, a klienty, kteří dostávají SMHC v Centru pro rodinu.