FamilyLive Machbarkeits- und Wirksamkeitsstudie

Kinder, die Vernachlässigung ausgesetzt waren, haben oft Eltern, die ihre eigene Kindheit vernachlässigt und/oder traumatisiert haben (definiert als körperlicher, sexueller oder emotionaler Missbrauch in der Kindheit, lebensbedrohliche Ereignisse, häusliche und/oder gemeinschaftliche Gewalt, elterliche psychische Gesundheitsstörungen, Substanz Missbrauch und/oder Inhaftierung). Diese elterlichen Vernachlässigungs- und Traumaerfahrungen in der Kindheit sind mit unengagiertem und ineffektivem Erziehungsverhalten und gestörten Bindungsprozessen zwischen den Eltern und ihrem eigenen Kind verbunden. Eine gestörte Bindung kann dazu führen, dass das Kind physiologische Dysregulation und Verhaltensprobleme zeigt, die den schulischen und sozialen Erfolg/die Entwicklung des Kindes behindern. Oft erschwert ein ungelöstes intergenerationelles Trauma die Behandlung von Kindern mit Traumata und ihren Folgen, einschließlich posttraumatischer Belastungsstörung, Bindungsstörungen und Dysregulation, die durch emotionale Labilität, Übererregung sowie Schlaf- und Aufmerksamkeitsstörungen gekennzeichnet sind.

FamilyLive (FL) ist ein vielversprechender Behandlungsansatz, der vor über 10 Jahren von Ärzten des Kennedy Krieger Family Center (Family Center) entwickelt wurde, um auf die besonderen Bedürfnisse von Familien mit ungelöster und unbehandelter Vernachlässigung und gestörter Bindung einzugehen, die Unterstützung benötigen, um Fähigkeiten aufzubauen Umgang mit den Reaktionen und Verhaltensweisen ihrer Kinder. FL verwendet einen Teamansatz mit einem Therapeuten im Raum mit der Familie und holt Beobachtungen und klinische Vorschläge von einem Kliniker hinter einem Einwegspiegel ein. Durch den Call-in-Prozess bietet das Behandlungsteam Bestätigung, Anerkennung, Unterstützung und vielfältige Perspektiven für die Erfahrungen der Familie. Der FL-Ansatz arbeitet mit Familien zusammen, um die elterliche Selbstfürsorge, das Stressmanagement, die emotionale Regulierung und das Selbstbewusstsein zu verbessern. Trotz der klinischen Anwendung im Familienzentrum wurde die Wirksamkeit von FL nie systematisch mit einem randomisierten Design evaluiert.

Diese Studie wird systematisch die Durchführbarkeit der Durchführung einer randomisierten klinischen Studie von FL im Vergleich zur standardmäßigen psychischen Gesundheitsversorgung im Familienzentrum für Kinder mit einer Vorgeschichte von Vernachlässigung und ihren Betreuern bewerten, die auch eine Vorgeschichte von Vernachlässigung in der Kindheit haben, mit oder ohne Trauma. Betreuer sind alle Erwachsenen, die die Hauptverantwortung für die tägliche Betreuung des Kindes in der häuslichen Umgebung übernehmen, und können ein leiblicher Elternteil, Adoptivelternteil, Großelternteil, Tante/Onkel, volljährige Geschwister sein, die der Hauptbetreuer sind der kindliche Klient usw. Die Bewertungsmethoden umfassen standardisierte Instrumente und ein EKG, das zu Studienbeginn, nach 3, 6 und 12 Monaten verabreicht wird.

Lernziele:

Primäres Ziel: Untersuchung der Durchführbarkeit der Rekrutierung und Durchführung der vorgeschlagenen Interventions- und Bewertungsverfahren an einer Kohorte von vernachlässigten Kindern und ihren Betreuern unter Verwendung eines randomisierten Designs.

Sekundäres Ziel: Untersuchen Sie die Auswirkungen von FL auf die Herzfrequenzvariabilität, das Verhalten, die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung und die Funktionsfähigkeit.

Tertiäres Ziel: Untersuchung von Unterschieden in den Behandlungsergebnissen (Traumasymptome, Verhaltensprobleme, Funktionsfähigkeit des Kindes, Verhalten der Eltern usw.) zwischen Klienten, die FamilyLive erhalten, und Klienten, die SMHC im Familienzentrum erhalten.