FamilyLive haalbaarheids- en effectiviteitsstudie

Kinderen die zijn blootgesteld aan verwaarlozing hebben vaak ouders die hun eigen verwaarlozing en/of trauma in hun kindertijd hebben meegemaakt (gedefinieerd als fysiek, seksueel of emotioneel misbruik in de kindertijd, blootstelling aan levensbedreigende gebeurtenissen, huiselijk geweld en/of geweld binnen de gemeenschap, psychische stoornissen van ouders, middelenmisbruik). misbruik en/of opsluiting). Deze ouderlijke ervaringen van verwaarlozing en trauma tijdens de kindertijd worden in verband gebracht met onthecht en ineffectief opvoedingsgedrag en verstoorde hechtingsprocessen tussen de ouder en hun eigen kind. Verstoorde hechting kan ertoe leiden dat het kind fysiologische ontregeling en gedragsproblemen vertoont, die een belemmering vormen voor het academische en sociale succes/de ontwikkeling van het kind. Vaak maakt onopgelost intergenerationeel trauma de behandeling van kinderen met trauma en de gevolgen daarvan, waaronder posttraumatische stressstoornis, hechtingsstoornissen en ontregeling gekenmerkt door emotionele labiliteit, hyperarousal en slaap- en aandachtsstoornissen, moeilijk te hanteren.

FamilyLive (FL) is een veelbelovende behandelmethode die meer dan 10 jaar geleden is ontwikkeld door clinici van het Kennedy Krieger Family Center (Family Center) om tegemoet te komen aan de unieke behoeften van gezinnen met een onopgeloste en onbehandelde geschiedenis van verwaarlozing en verstoorde hechting die ondersteuning nodig hebben om vaardigheden op te bouwen voor omgaan met de reacties en het gedrag van hun kinderen. FL gebruikt een teambenadering met een therapeut in de kamer met het gezin en inbelobservaties en klinische suggesties van een arts achter een eenrichtingsspiegel. Door het inbelproces biedt het behandelteam validatie, erkenning, ondersteuning en meerdere perspectieven voor de ervaringen van het gezin. De FL-benadering werkt samen met gezinnen om ouderlijke zelfzorg, stressmanagement, emotionele regulatie en zelfbewustzijn te verbeteren. Ondanks het klinische gebruik ervan in het Family Center, is de effectiviteit van FL nooit systematisch geëvalueerd met behulp van een gerandomiseerde opzet.

Deze studie zal systematisch de haalbaarheid evalueren van het uitvoeren van een gerandomiseerde klinische studie van FL versus standaard geestelijke gezondheidszorg in het Familiecentrum voor kinderen met een voorgeschiedenis van verwaarlozing en hun verzorgers die ook een voorgeschiedenis hebben van verwaarlozing in de kindertijd, met of zonder trauma. Mantelzorgers worden gedefinieerd als elke volwassene die de primaire verantwoordelijkheid op zich neemt voor de dagelijkse zorg van het kind in de thuisomgeving, waaronder mogelijk een biologische ouder, adoptieouder, grootouder, tante/oom, meerderjarige broer of zus die de primaire verzorger is van de kindcliënt, enz. Evaluatiemethoden omvatten gestandaardiseerde instrumenten en ECG toegediend bij baseline, 3, 6 en 12 maanden.

Studie Doelstellingen:

Primaire doelstelling: De haalbaarheid onderzoeken van het rekruteren en uitvoeren van de voorgestelde interventie- en evaluatieprocedures bij een cohort van kinderen die zijn blootgesteld aan verwaarlozing en hun verzorgers met behulp van een gerandomiseerde opzet.

Secundair doel: Onderzoeken van de effecten van FL op hartslagvariabiliteit, gedrag, symptomen van posttraumatische stressstoornis en functioneren.

Tertiaire doelstelling: Onderzoeken van verschillen in behandeluitkomsten (traumasymptomen, gedragsproblemen, functioneren van het kind, gedrag van ouders, etc.) tussen cliënten die FamilyLive ontvangen en cliënten die SMHC ontvangen in het Family Center.