FamilyLive gennemførligheds- og effektivitetsundersøgelse

Børn, der har været udsat for omsorgssvigt, har ofte forældre, der har oplevet deres egen omsorgssvigt og/eller traumer i barndommen (defineret som fysisk, seksuelt eller følelsesmæssigt misbrug i barndommen, udsættelse for livstruende begivenheder, vold i hjemmet og/eller lokalsamfundet, forældres psykiske lidelser, stof misbrug og/eller fængsling). Disse forældres oplevelser af omsorgssvigt og traumer i barndommen er forbundet med uengageret og ineffektiv forældreadfærd og forstyrrede tilknytningsprocesser mellem forælderen og deres eget barn. Forstyrret tilknytning kan resultere i, at barnet udviser fysiologiske dysregulering og adfærdsproblemer, som udgør barrierer for barnets faglige og sociale succes/udvikling. Ofte gør uløste intergenerationelle traumer behandling af børn med traumer og dets følger, herunder posttraumatisk stresslidelse, tilknytningsforstyrrelser og dysregulering karakteriseret ved følelsesmæssig labilitet, hyperarousal og søvn- og opmærksomhedsforstyrrelser, vanskelig at håndtere.

FamilyLive (FL) er en lovende behandlingstilgang udviklet af klinikere ved Kennedy Krieger Family Center (Familiecenter) for over 10 år siden for at imødekomme de unikke behov hos familier med uafklarede og ubehandlede historier om omsorgssvigt og forstyrret tilknytning, som har brug for støtte til at opbygge færdigheder mht. håndtering af deres børns reaktioner og adfærd. FL bruger en teamtilgang med en terapeut i rummet med familien og indkaldende observationer og kliniske forslag fra en kliniker bag et envejsspejl. Gennem tilkaldeforløbet giver behandlerteamet validering, anerkendelse, støtte og flere perspektiver for familiens oplevelser. FL-tilgangen arbejder med familier for at forbedre forældrenes egenomsorg, stresshåndtering, følelsesmæssig regulering og selvbevidsthed. På trods af dets kliniske brug på Familiecenteret, er effektiviteten af ​​FL aldrig blevet systematisk evalueret ved hjælp af et randomiseret design.

Denne undersøgelse vil systematisk evaluere gennemførligheden af ​​at gennemføre et randomiseret klinisk forsøg med FL versus standard mental sundhedspleje på Familiecenteret for børn med en historie med omsorgssvigt og deres omsorgspersoner, som også har en historie med omsorgssvigt i barndommen, med eller uden traumer. Omsorgspersoner defineres som enhver voksen, der påtager sig det primære ansvar for barnets daglige pleje i hjemmet, og kan omfatte en biologisk forælder, adoptivforælder, bedsteforælder, tante/onkel, søskende, der er myndig, og som er den primære omsorgsperson for barnets klient osv. Evalueringsmetoder omfatter standardiserede instrumenter og EKG administreret ved baseline, 3, 6 og 12 måneder.

Studiemål:

Primært mål: At undersøge gennemførligheden af ​​at rekruttere og udføre de foreslåede interventions- og evalueringsprocedurer på en kohorte af børn udsat for omsorgssvigt og deres omsorgspersoner ved hjælp af et randomiseret design.

Sekundært mål: Undersøg virkningerne af FL på hjertefrekvensvariabilitet, adfærd, symptomer på posttraumatisk stresslidelse og funktion.

Tertiært mål: At undersøge forskelle i behandlingsresultater (traumesymptomer, adfærdsproblemer, børns funktion, forældreadfærd osv.) mellem klienter, der modtager FamilyLive og klienter, der modtager SMHC på Familiecenteret.