Sydämen terveyden edistäminen esikouluikäisillä lapsilla

Tausta Lapsuudessa kohonneet riskitekijät muodostavat tärkeän elinikäisen taakan, joka edistää sydän- ja verisuonitautien (CVD) kehittymistä aikuisiässä. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ovat tunnistettavissa lapsuudessa ja jatkuvat aikuisikään asti. Ei tiedetä, voivatko esikouluikäisille suunnatut interventiot muuttaa tietoa, asenteita ja tottumuksia (KAH) terveellisiin elämäntapoihin ja lopulta vähentää sydän- ja verisuonitautien taakkaa.

Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on arvioida viiden kuukauden interventiojakson aikana kasvatuksellisen intervention vaikutusta esikoululaisen tietoon, tottumuksiin ja asenteisiin terveellistä syömistä ja aktiivista elämäntapaa kohtaan. Intervention vaikutusta arvioidaan myös vanhempien ja opettajien keskuudessa.

Menetelmät Tutkijat suorittavat klusterin, satunnaistetun kontrolloidun kokeen 1216 esikouluikäiselle 3–5-vuotiaalle lapselle, 928 vanhemmalle ja 120 opettajalle 14 esikoulusta Bogotássa Kolumbiassa matalassa sosioekonomisessa ja vähäosaisessa yhteisössä. Satunnaistaminen tapahtuu laitostasolla. Interventio sisältää luokkahuonetoimintaa sekä painetun materiaalin (kirjat, julisteet, opettajien oppaat, pelit) ja videoiden käytön. Sillä välin valvontatilojen lapset jatkavat tavanomaisessa opetussuunnitelmassaan. Strukturoitua kyselyä käytetään tutkimuksen alussa ja lopussa KAH:n muutosten arvioimiseksi, ja kirjoittajat antavat etukäteen eri painot (70-20-10) pisteisiin standardoidun painotetun kokonaispistemäärän (WTS) muodostamiseksi. Ensisijainen tulos on muutos lasten WTS:ssä ja toissijainen seuraus vanhempien ja opettajien WTS:ssä.

Kokeilun mahdollinen vaikutus Jos koulutustoimen havaitaan olevan tehokas parantamaan lyhyen aikavälin muutoksia tiedoissa, asenteissa ja tottumuksissa, sillä voi olla potentiaalia vaikuttaa lasten ruokavalioon ja fyysiseen aktiivisuustottumuksiin koko heidän elämänsä ajan varhaisilla interventioilla, kun asenteet ja tottumukset tavat muodostuvat. Ohjelma on suunnattu myös vanhemmille ja opettajille, jotka osallistuvat lasten asenteiden ja tapojen muokkaamiseen ja joilla on usein suuri riski sairastua epäterveelliseen ruokavalioon ja vähäiseen liikuntaan liittyviin terveysongelmiin. Ohjelman tavoitteena on valtuuttaa paikallisia kumppaneita terveydenhuollon, koulutuksen, median ja julkishallinnon aloilla rakentamaan valmiuksia kestävän kehityksen varmistamiseksi. Jos se osoittautuu tehokkaaksi lyhyellä aikavälillä, arvioivien lisätutkimusten pitäisi testata hypoteesia, että tämä ohjelma toimii tehokkaana ja kestävänä mallina lasten terveyden parantamiseksi maailmanlaajuisesti.