Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Peräsuolen syöpä ja leikkausta edeltävä induktioterapia, jota seuraa omistettu leikkaus. RAPIDO-kokeilu (RAPIDO)

maanantai 13. huhtikuuta 2026 päivittänyt: B. van Etten, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Satunnaistettu vaiheen III monikeskustutkimus lyhytkestoisesta sädehoidosta, jota seuraa pitkäaikainen preoperatiivinen kemoterapia ja leikkaus primaarisessa korkean riskin peräsuolen syövässä verrattuna tavanomaiseen kemoradioterapiaan ja -kirurgiaan ja valinnaiseen adjuvanttikemoterapiaan.

Tällä hetkellä paikallisesti edennyttä peräsuolen syöpää sairastavien potilaiden kolmen vuoden taudista vapaa eloonjääminen on noin 50 %. Nykyinen standardihoito potilaille, joilla on suuri riski epäonnistua paikallisesti ja/tai systeemisesti, sisältää ennen leikkausta pitkän sädehoidon (5 viikkoa) yhdistettynä kemoterapiaan (ns. neoadjuvanttikemoterapia). Neoadjuvanttikemoradioterapian on osoitettu parantavan paikallista kontrollia, mutta sillä ei ollut vaikutusta kokonaiseloonjäämiseen. Erilaiset tutkimukset peräsuolen syöpää sairastavilla potilailla, joissa tutkittiin leikkauksen jälkeisen adjuvanttikemoterapian vaikutusta, eivät johtaneet parantuneeseen eloonjäämiseen. Tämä voi johtua siitä, että peräsuolen syövän leikkaus (TME) liittyy korkeaan komplikaatiotasoon, joten suuri osa potilaista ei voi saada kemoterapiaa leikkauksen jälkeen. Vaihtoehtoinen lähestymistapa on antaa systeeminen hoito ennen leikkausta. Peräsuolen kasvaimen hallinnan takaamiseksi annetaan lyhytaikaista sädehoitoa (5 päivää), koska eri tutkimukset osoittivat kasvaimen paikallista hallintaa pitkään. Tänä odotusaikana potilas on hyvässä kunnossa saadakseen optimaalisen annoksen kemoterapiaa. Tutkijat olettavat, että tällä ehdotetulla menetelmällä sekä paikallista kasvainta että mahdollisia mikrometastaasseja hoidetaan tehokkaasti ja että tämä johtaa lisääntyneeseen eloonjäämiseen. Tutkijat vertaavat tätä tavanomaiseen neoadjuvanttikemosäteilyhoitoon, jota seuraa TME-leikkaus ja valinnainen adjuvanttikemoterapia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat satunnaistetaan koeryhmään (haara B), jossa lyhyt 5 x 5 Gy:n sädehoitojakso seuraa kuusi sykliä yhdistelmäkemoterapiaa (kapesitabiini/5FU ja oksaliplatiini) ja leikkausta, sekä kontrolliryhmään (haara A), jolla on pitkä hoitojakso. kemoterapia, jota seuraa leikkaus. Käsivarren A adjuvanttikemoterapia on sallittu laitoksen paikallisen protokollan mukaisesti. Molemmissa ryhmissä peräsuolen kasvain poistetaan TME-leikkauksella tai laajemmalla leikkauksella tarvittaessa kasvaimen laajuuden vuoksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

920

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Alkmaar, Alankomaat
        • Noordwest Ziekenhuisgroep
      • Amsterdam, Alankomaat
        • Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
      • Amsterdam, Alankomaat
        • Amsterdam UMC, location AMC
      • Amsterdam, Alankomaat
        • Amsterdam UMC, location VUmc
      • Amsterdam, Alankomaat
        • Nki / Avl
      • Assen, Alankomaat
        • Wilhelmina ziekenhuis
      • Breda, Alankomaat
        • Amphia Ziekenhuis
      • Delft, Alankomaat
        • Reinier de Graaf Groep
      • Deventer, Alankomaat
        • Deventer Hospital
      • Eindhoven, Alankomaat
        • Catharina Ziekenhuis
      • Gouda, Alankomaat
        • Het Groene Hart Ziekenhuis
      • Groningen, Alankomaat
        • Martini Ziekenhuis
      • Groningen, Alankomaat
        • Universitair Medisch Centrum Groningen
      • Heerenveen, Alankomaat
        • de Tjongerschans
      • Hengelo, Alankomaat
        • Ziekenhuisgroep Twente
      • Hoofddorp, Alankomaat
        • Spaarne Ziekenhuis
      • Leeuwarden, Alankomaat
        • Medisch Centrum Leeuwarden
      • Leeuwarden, Alankomaat
        • Radiotherapeutisch Instituut Friesland
      • Leiden, Alankomaat
        • Leiden University Medical Center
      • Leiderdorp, Alankomaat
        • Alrijne Ziekenhuis
      • Nijmegen, Alankomaat
        • UMC Nijmegen St Radboud
      • Sneek, Alankomaat
        • Antonius ziekenhuis
      • The Hague, Alankomaat
        • HagaZiekenhuis
      • The Hague, Alankomaat
        • Bronovo Ziekenhuis
      • The Hague, Alankomaat
        • Medisch Centrum Haaglanden
      • Utrecht, Alankomaat
        • Diakonessenhuis
      • Zwolle, Alankomaat
        • Isala Klinieken
    • PO BOX 30001
      • Groningen, PO BOX 30001, Alankomaat, 9700 RB
        • University Medical Center Groningen
      • Barcelona, Espanja
        • Hospital Vall d'hebrón
      • L'Hospitalet de Llobregat, Espanja
        • ICO Hospital Duran i Reynals
      • Valencia, Espanja
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
      • Valencia, Espanja
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe
      • Valencia, Espanja
        • Consorcio Hospital General Universitario Valencia
      • Kristiansand, Norja
        • Sørlandet Sykehus Kristiansand
      • Oslo, Norja
        • Oslo Universitetssykehus
      • Borås, Ruotsi
        • Södra Älvsborgs Sjukhus
      • Eskilstuna, Ruotsi
        • Mälarsjukhuset
      • Falun, Ruotsi
        • Falu Lasarett
      • Gothenburg, Ruotsi
        • Sahlgrenska Universitetssjukhuset
      • Gävle, Ruotsi
        • Gävle Sjukhus
      • Kalmar, Ruotsi
        • Kalmar Hospital
      • Karlstad, Ruotsi
        • Centralsjukhuset i Karlstad
      • Linköping, Ruotsi
        • Linköpings Universitet
      • Lund, Ruotsi
        • Universitetssjukhuset i Lund
      • Skövde, Ruotsi
        • Skaraborgs Sjukhus
      • Stockholm, Ruotsi
        • Karolinska Universitetssjukhuset
      • Sundsvall, Ruotsi
        • Sundsvalls sjukhus
      • Umeå, Ruotsi
        • Norrlands universitetssjukhus
      • Uppsala, Ruotsi
        • Akademiska Sjukhuset
      • Vaxjo, Ruotsi
        • Centrallasarettet Växjö
      • Västerås, Ruotsi
        • Centrallasarett
      • Örebro, Ruotsi
        • Universitetssjukhuset Orebro
      • Ljubljana, Slovenia
        • Institute of Oncology
      • Aalborg, Tanska
        • Aalborg Universitetshospital
      • Odense, Tanska
        • Odense Universitetshospital
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Siteman Cancer Center, Washington University Medical School

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kasvaimen ensisijaiset ominaisuudet:

  1. Histologinen todiste äskettäin diagnosoidusta peräsuolen primaarisesta adenokarsinoomasta
  2. Paikallisesti edennyt kasvain, joka täyttää vähintään yhden seuraavista lantion MRI-kriteereistä ja osoittaa suurta riskiä epäonnistua paikallisesti ja/tai systeemisesti (T4a, eli liikakasvu viereiseen elimeen tai rakenteeseen, kuten eturauhaseen, virtsarakkoon, kohtuun, ristiluuhun, lantionpohjaan tai sivuun seinämä (TNM-version 5 mukaan), cT4b, eli vatsakalvon osallistuminen, ekstramuraalinen verisuoniinvaasio (EMVI+). N2, eli neljä tai useampia imusolmukkeita mesorectumissa, joissa on morfologisia merkkejä, jotka viittaavat etäpesäkkeisiin. Positiivinen MRF, eli kasvain tai imusolmuke < 1 mm päässä mesorektaalisesta faskiasta. Laajentuneet sivusolmut, > 1 cm (lat LN+)

Poissulkemiskriteerit:

  1. Laaja kasvu ristiluun kallo-osaan (S3:n yläpuolella) tai lumbosakraalisiin hermojuuriin, mikä osoittaa, että leikkaus ei ole koskaan mahdollista, vaikka kasvaimen koko pienenee merkittävästi
  2. Metastaattisen taudin esiintyminen tai toistuva peräsuolen kasvain
  3. Perinnöllinen adenomatoosin polyposis coli (FAP), perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalisyöpä (HNPCC), aktiivinen Crohnin tauti tai aktiivinen haavainen paksusuolentulehdus
  4. Samanaikaiset pahanlaatuiset kasvaimet, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua ihon basosellulaarista karsinoomaa tai kohdunkaulan in situ karsinoomaa. Potilaiden, joilla on aiemmin pahanlaatuisia kasvaimia, on oltava taudettomia vähintään 5 vuoden ajan
  5. Tunnettu DPD-puutos
  6. Mahdolliset magneettikuvauksen vasta-aiheet (esim. potilaat, joilla on sydämentahdistin)
  7. Lääketieteelliset tai psykiatriset tilat, jotka vaarantavat potilaan kyvyn antaa tietoon perustuva suostumus
  8. Samanaikaiset hallitsemattomat sairaudet
  9. Mikä tahansa peräsuolen syövän tutkimushoito viimeisen kuukauden aikana
  10. Raskaus tai imetys
  11. Potilaat, joilla on tunnettu imeytymishäiriö tai ylemmän maha-suolikanavan fyysisen eheyden puute
  12. Kliinisesti merkittävä (esim. aktiivinen) sydänsairaus (esim. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, oireinen sepelvaltimotauti ja sydämen rytmihäiriö, esim. eteisvärinä, vaikka se olisi hallinnassa lääkkeillä) tai sydäninfarkti viimeisen 12 kuukauden aikana
  13. Potilaat, joilla on oireita tai perifeeristä neuropatiaa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: B: 5x5Gy -> CAPOX -> surgery
experimental group (arm B) M1 scheme: 5 fractions of 5 Gy external beam radiation (5x5Gy) followed by CAPOX followed by TME surgery
short course 5x5Gy radiation scheme is followed by six cycles of combination chemotherapy (capecitabine and oxaliplatin (CAPOX)) and surgery. FOLFOX4 may be given as alternative for CAPOX
Active Comparator: A: 5 weeks chemoradiation -> surgery
control group (arm A) standard long course chemoradiotherapy followed by TME surgery
pitkä kemoterapia, jota seuraa leikkaus. Valinnainen adjuvanttikemoterapia (CAPOX tai FOLFOX) on sallittu kontrolliryhmässä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Number of Patients With Disease Related Treatment Failure (DrTF)
Aikaikkuna: 3 years follow-up after surgery
DrTF = Either local or distant relapse or death caused by the rectal carcinoma whichever comes first. In case of nonrectal cancer related death patients will be censored at date of death. In case of a second primary tumour patients will be censored at the date of diagnosis of the second primary tumour. In case of local regrowth after wait & watch strategy, followed by no resection or R2 resection, diagnosis local regrowth is taken. Patients lost to follow-up will be censored the last date of patient visit. Survival curves for Disease related Treatment Failure after 3 years of follow-up will be constructed using the method of Kaplan and Meier.
3 years follow-up after surgery

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Number of Patients Completing the Prescribe Neo-adjuvant Treatment Dose
Aikaikkuna: 30 days after neoadjuvant treatment

Number of patients in the experimental arm receiving 5 fractions of x 5 Gy (5x5Gy) radiotherapy followed by at least 75% of the prescribed chemotherapy.

In the standard arm receiving the prescribed chemoradiotherapy.

30 days after neoadjuvant treatment
Number of Patients With Negative CRM Negative
Aikaikkuna: 30 days after surgery
Number of patients with a Circumferential Resection Margin (CRM) > 1 mm
30 days after surgery
Number of Patients With a Pathological Complete Response (pCR)
Aikaikkuna: 30 days after surgery
Number of patients with a Pathological Complete Response (pCR) after neo-adjuvant treatment
30 days after surgery
Number of Patients With Surgical Complications
Aikaikkuna: 30 days after surgery
Number of patients with surgical complications: wound rupture, bleeding, infection, rectal anastomotic leak
30 days after surgery
Quality of Life QLQ-C30 Scores
Aikaikkuna: 3 year after surgery
Quality of life QLQ-C30 core questionnaire EORTC quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology A total Quality of Life Questionnaire (QLQ) score can range from 0 to 88, higher score means worse outcome.
3 year after surgery
Quality of Life Questionnaire Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy (EORTC-QLQ-CIPN20)
Aikaikkuna: 3 year after surgery

Quality of life EORTC-QLQ-CIPN20. International EORTC questionnaire to assess Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy (CIPN).

A total QLQ-CIPN20 score can range from 0 to 100, higher score means worse outcome. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) is a common phenomenon, often resulting in serious limitations in daily functioning and compromised quality of life.

3 year after surgery
Quality of Life LARS Scores
Aikaikkuna: 3 year after surgery

Low Anterior Resection Syndrome (LARS) scores in patients without a stoma three years after curative surgery Patient reported score (5 questions). 0-12 no LARS, 21-29 Minor LARS, 30-42 Major LARS.

Higher scores mean a worse outcome.

3 year after surgery
Number of Patients With a Locoregional Recurrence
Aikaikkuna: 5 years after surgery
Number of patients with a locoregional recurrence (LRR) after an R0/R1 resection
5 years after surgery
Overall Survival
Aikaikkuna: 10 year

Overall survival will be computed as the time between randomization and colorectal cancer or treatment related death. Patients lost to follow-up will be censored the last date of patient visit.

In case of a second primary tumour patients will be censored at the date of diagnosis of the second primary tumour.

10 year

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: B. van Etten, MD, PhD, University Medical Center Groningen, Department of Surgery, Groningen, The Netherlands
  • Päätutkija: B. Glimelius, MD, PhD, Akademiska Sjukhuset, Department of Oncology, Uppsala, Sweden
  • Päätutkija: G. A. Hospers, MD, PhD, University Medical Center Groningen, Department of Medical Oncology, Groningen, The Netherlands
  • Päätutkija: P. Nilsson, MD, PhD, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm, Sweden
  • Päätutkija: C. J. van de Velde, MD, PhD, Leiden University Medical Center, Department of Surgery, Leiden, The Netherlands
  • Päätutkija: C.A.M. Marijnen, MD, PhD, Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, the Netherlands

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 21. kesäkuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 8. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 18. maaliskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. maaliskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 20. maaliskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa