Terveystulokset naapuruston mukaan - Baltimore

Vaihe B

Tausta. Syyt laittomien aineiden käytön aloittamiseen ja jatkamiseen ovat monitahoisia; Jotkut yksilöt näyttävät kuitenkin vastustuskykyisiltä molemmille. Yksi joukko määrääviä tekijöitä on ympäristössä. Käynnissä olevissa tutkimuksissa tutkimme huumehoidossa olevien ihmisten käyttäytymisen ympäristövaikutuksia. Tässä tutkimuksessa tutkimme ympäristötekijöitä, jotka voivat vaikuttaa aloitukseen, riippuvuuteen ja hoitoon hakeutumiseen suuren väestön keskuudessa (ei-huumeiden käyttäjät, nykyiset opioidien/stimulanttien käyttäjät ja nykyiset marihuanan käyttäjät).

Tieteelliset tavoitteet. (1) Arvioida poikkileikkauskohtaisesti eroja stressissä, sosiaalisessa vakaudessa sekä henkisessä ja fyysisessä terveydessä kolmen nykyisten opioidien/stimulanttien käyttäjien, nykyisten marihuanan käyttäjien ja muiden kuin huumeiden käyttäjien välillä. (2) arvioida pitkittäin huumeiden väärinkäyttötilanteen 12 kuukauden muutosten välittäjiä samoissa kolmessa ryhmässä; (3) tarjota naapurustoon sopivia vertailuryhmiä ei-huumeita käyttävistä henkilöistä, luokittelemattomista/entistä huumeidenkäyttäjistä ja nykyisistä opioidien/stimulanttien huumekäyttäjistä, jotka eivät hakeudu hoitoon, käynnissä oleviin ympäristötutkimuksiimme huumehoidossa olevista henkilöistä; (4) tutkia genetiikan mahdollista roolia ja sen vuorovaikutusta ympäristön kanssa huumeiden käytön aloittamisessa, riippuvuudessa ja hoitoon hakemisessa tutkimusryhmien keskuudessa, (5) arvioida EMA:n raportteja huumeiden käytöstä ja psykososiaalisesta stressistä sekä todellisista Aikainen altistuminen ympäristöriskeille ei-hoitoa hakevassa ja/tai huumeita käyttämättömässä väestössä ja vertaa käynnissä oleviin ympäristötutkimuksiimme huumehoidossa olevista henkilöistä, (6) arvioidaksemme stressin havaitsemisen tarkkuutta laboratoriossa ja kentällä terveystunnisteen avulla.

Osallistujaväestö. Ilmoittaudumme 650 osallistujaa tutkimuksen vaiheeseen B, jolloin osallistujien kokonaismäärä (vaihe A + vaihe B + vaihe C) on 3 000. Kohteena on 25 % naisia ​​ja 70 % vähemmistöjä (enimmäkseen afroamerikkalaisia).

Kokeellinen suunnittelu ja menetelmät. Tämä on kolmen ryhmän havaintotutkimus, jossa on poikkileikkauskomponentti ja pitkittäiskomponentti: kutakin osallistujaa arvioidaan kahdella käynnillä, jotka ovat noin 12 kuukauden välein. Osallistujille, jotka ovat ilmoittautuneet vaiheeseen B 26.1.2021 jälkeen, kahden käynnin välinen aika voi olla lyhyempi kuin 12 kuukautta. Kolme pääryhmää ovat: (1) ei-huumeiden käyttäjät (NDU:t), (2) nykyiset opioidien/stimulanttien käyttäjät [(COSU:t) koostuvat kahdesta alaryhmästä: hoitoa hakevat (COSU-TS) ja ei-hoitoa hakevat (COSU- NTS)] ja nykyiset marihuanan käyttäjät (CMU:t). Kaikkien ryhmien sosioekonominen asema ja asuinalueet yhdistetään karkeasti. Jokainen osallistuja osallistuu 3-5 tunnin ensimmäiselle opintovierailulle ja 3-5 tunnin 12 kuukauden vierailulle #2. Opintovierailut sisältävät kyselylomakkeen ja biologisen näytteen. Kyselylomakkeet kattavat päihteiden käytön, stressin, sosiaalisen vakauden (mukaan lukien terveydenhuollon saatavuus/käyttö ja lähiympäristö), fyysisen ja henkisen terveyden (mukaan lukien elämänlaatu, HIV ja traumat). Biologinen komponentti koostuu virtsanäytteistä (huumeiden ja kotiniinin osalta), hengityksen (alkoholin ja hiilimonoksidin) näytteistä. Veri genetiikkaa varten otetaan käynnillä 1 tai käynnillä 2. Ensisijaisia ​​tulosmittauksia ovat elinikäinen päihteiden väärinkäyttöhistoria (poikkileikkauskomponentti) ja muutokset huumeidenkäytön tilassa käyntien välisen 12 kuukauden aikana (pitkittäinen komponentti). Toissijaisiin tulosmittauksiin kuuluvat: huumeiden käytön biologiset arvioinnit; lääketieteelliset, psykiatriset ja sosiaaliset terveyteen vaikuttavat tekijät; sekä impulsiivisuus ja päätöksentekotekijät. Henkilöitä, jotka eivät halua palata 12 kuukauden vierailulle 2, pyydetään suorittamaan 45 minuutin puhelinkäynti 2. Osallistujia, jotka ovat ilmoittautuneet vaiheeseen B 26. tammikuuta 2021 jälkeen, kaikkia osallistujia pyydetään suorittamaan vierailu #2 vain puhelimitse. HON EMA/GMA:n toissijaisessa tutkimuksessa osallistujat kantavat mukanaan älypuhelinta enintään 4 viikon ajan käynnin 1 jälkeen. Osallistujat (1) aloittavat tapahtuman käynnistämisen aina, kun he käyttävät huumeita (COSU) tai marihuanaa ja/tai alkoholi (NDU, CMU ja Unclassified) ja (2) joka kerta, kun he tuntevat olevansa ylikuormituneita, ahdistuneita tai stressaantuneita tavallista enemmän. Osallistujat tekevät myös 5 satunnaisten signaalien laukaisemaa nauhoitusta päivässä ja yhden lyhyen päivän päätteeksi tallennuksen. Tämän tutkimuksen aikana osallistujat tekevät myös vaatimustenmukaisuuskäyntejä kerran viikossa. Toissijaisessa Health Tag -tutkimuksessa osallistujat käyvät läpi yhden päivän laboratorioistunnon, jota seuraa 30 päivän kenttätutkimus. Edut osallistujille ja/tai yhteiskunnalle. Osallistujille ei ole hyötyä. Saadut tiedot voivat hyödyttää yhteiskuntaa tarjoamalla tietoa huumeita käyttävien ja ei-huumeittavien yksilöiden terveysvaikutuksista ja huumeiden käytön luonnosta lähialueittain.

Riskit osallistujille. Tämä on minimaalisen riskin tutkimus, joka koostuu tavanomaisista fyysisistä ja kyselypohjaisista arvioinneista.