Gezondheidsresultaten per buurt - Baltimore

Fase B

Achtergrond. De redenen voor het starten en voortzetten van het gebruik van illegale stoffen zijn multifactorieel; sommige individuen lijken echter resistent tegen beide. Een set determinanten ligt in de omgeving. In lopende studies onderzoeken we omgevingsconcomitanten van gedrag bij individuen in medicamenteuze behandeling. In deze studie zullen we omgevingsfactoren onderzoeken die van invloed kunnen zijn op initiatie, verslaving en het zoeken naar behandeling bij de grotere bevolking in het algemeen (niet-drugsgebruikers, huidige gebruikers van opioïden / stimulerende middelen en huidige gebruikers van marihuana).

Wetenschappelijke doelen. (1) Het beoordelen, in dwarsdoorsnede bij baseline, van verschillen in stress, sociale stabiliteit en mentale en fysieke gezondheid tussen drie grote, op de buurt afgestemde groepen van huidige gebruikers van opioïden/stimulerende middelen, huidige marihuanagebruikers en niet-drugsgebruikers; (2) longitudinaal beoordelen van bemiddelaars van 12 maanden durende veranderingen in de status van drugsmisbruik in dezelfde drie groepen; (3) het bieden van op de buurt afgestemde controlegroepen van niet-drugsgebruikende personen, niet-geclassificeerde/voormalige drugsgebruikers en huidige gebruikers van opioïden/stimulantia die geen behandeling zoeken voor onze lopende milieuonderzoeken van personen in drugsbehandeling; (4) onderzoeken van de mogelijke rol van genetica en de wisselwerking ervan met de omgeving met betrekking tot het starten van drugsgebruik, verslaving en het zoeken naar behandeling onder de studiegroepen, (5) beoordelen van EMA-rapporten over drugsgebruik en psychosociale stress, evenals real- tijd blootstelling aan milieurisico's in een niet-behandelingszoekende en/of niet-drugsgebruikende populatie en vergelijk met onze lopende milieustudies van individuen in medicamenteuze behandeling, (6) om de nauwkeurigheid van stressdetectie in het laboratorium en in het veld te beoordelen aan de hand van de gezondheidstag.

Deelnemende bevolking. We zullen 650 deelnemers inschrijven voor fase B van het onderzoek voor een totale inschrijving (fase A + fase B + fase C) van 3000 deelnemers. Doelinschrijving omvat 25% vrouwen en 70% minderheden (voornamelijk Afro-Amerikanen).

Experimenteel ontwerp en methoden. Dit is een observatieonderzoek met drie groepen met een dwarsdoorsnedecomponent en een longitudinale component: elke deelnemer wordt beoordeeld tijdens twee bezoeken met een tussenpoos van ongeveer 12 maanden. Voor deelnemers die na 26 januari 2021 in fase B zijn ingeschreven, kan het interval tussen de twee bezoeken korter zijn dan 12 maanden. De drie hoofdgroepen zijn: (1) niet-drugsgebruikers (NDU's), (2) huidige gebruikers van opioïden/stimulerende middelen [(COSU's) bestaande uit twee subgroepen: behandeling zoekend (COSU-TS) en niet-behandeling zoekend (COSU- NTS)], en huidige marihuanagebruikers (CMU's). Alle groepen zullen ruwweg overeenkomen voor sociaaleconomische status en woonbuurten. Elke deelnemer zal een eerste studiebezoek van 3-5 uur bijwonen en een bezoek van 3-5 uur gedurende 12 maanden nr. 2. De studiebezoeken omvatten een vragenlijstcomponent en een biologische monstercomponent. Vragenlijsten gaan over middelengebruik, stress, sociale stabiliteit (inclusief toegang tot/gebruik van gezondheidszorg, en buurtomgeving), fysieke en mentale gezondheid (inclusief kwaliteit van leven, hiv en trauma). De biologische component zal bestaan ​​uit monsters van urine (voor drugsmisbruik en cotinine), adem (voor alcohol en koolmonoxide). Bij bezoek 1 of bezoek 2 wordt bloed afgenomen voor erfelijkheidsonderzoek. De primaire uitkomstmaten zijn levensgeschiedenis van middelenmisbruik (dwarsdoorsnedecomponent) en veranderingen in de status van drugsgebruik gedurende de 12 maanden tussen de bezoeken (longitudinale component). Secundaire uitkomstmaten omvatten: biologische beoordelingen van drugsgebruik; medische, psychiatrische, sociale determinanten van gezondheid; en impulsiviteit en besluitvormingsfactoren. Personen die ervoor kiezen om niet terug te keren voor Bezoek nr. 2 van 12 maanden, wordt gevraagd een telefonisch bezoek nr. 2 van 45 minuten af ​​te leggen. Voor deelnemers die na 26 januari 2021 in fase B zijn ingeschreven, wordt alle deelnemers gevraagd om hun bezoek #2 alleen telefonisch af te ronden. In het secundaire HON EMA/GMA-onderzoek zullen deelnemers tot 4 weken na het voltooien van bezoek 1 een smartphone bij zich dragen. Gebeurtenis-getriggerde inzendingen worden geïnitieerd door deelnemers (1) elke keer dat ze een drug (COSU) of marihuana gebruiken en/of alcohol (NDU, CMU en niet-geclassificeerd) en (2) elke keer dat ze zich meer dan normaal overweldigd, angstig of gestrest voelen. Deelnemers maken ook 5 willekeurige signaal-getriggerde opnames per dag en één korte opname aan het einde van de dag. Tijdens deze studie zullen de deelnemers ook eenmaal per week nalevingsbezoeken afleggen. In de secundaire Health Tag-studie ondergaan de deelnemers een eendaagse laboratoriumsessie gevolgd door een 30-daagse veldstudie. Voordelen voor deelnemers en/of de samenleving. Er zijn geen voordelen voor deelnemers. De opgedane kennis kan de samenleving ten goede komen door gegevens te verstrekken over de gezondheidsresultaten van drugsgebruikers en niet-drugsgebruikers en de natuurlijke geschiedenis van drugsgebruik per buurt.

Risico's voor deelnemers. Dit is een onderzoek met minimaal risico, bestaande uit standaard fysieke en op vragenlijsten gebaseerde beoordelingen.