Показатели здоровья по районам — Балтимор

Фаза Б

Фон. Причины начала и продолжения употребления запрещенных веществ многофакторны; однако некоторые люди устойчивы к обоим. Один набор детерминант лежит в окружающей среде. В текущих исследованиях мы изучаем факторы окружающей среды, сопутствующие поведению людей, проходящих лечение от наркозависимости. В этом исследовании мы изучим факторы окружающей среды, которые могут повлиять на инициацию, зависимость и обращение за лечением среди большей части населения в целом (не употребляющие наркотики, нынешние потребители опиоидов/стимуляторов и нынешние потребители марихуаны).

Научные цели. (1) Оценить перекрестно на исходном уровне различия в уровне стресса, социальной стабильности, а также психическом и физическом здоровье среди трех основных сопоставимых по соседству групп нынешних потребителей опиоидов/стимуляторов, нынешних потребителей марихуаны и лиц, не употребляющих наркотики; (2) провести продольную оценку медиаторов 12-месячных изменений в статусе злоупотребления наркотиками в тех же трех группах; (3) предоставить соседние контрольные группы лиц, не употребляющих наркотики, незарегистрированных/бывших потребителей наркотиков и нынешних потребителей опиоидных/стимулирующих наркотиков, не обращающихся за лечением, для наших текущих экологических исследований лиц, проходящих лечение от наркозависимости; (4) изучить возможную роль генетики и ее взаимодействия с окружающей средой в отношении начала употребления наркотиков, зависимости и обращения за лечением среди исследовательских групп, (5) оценить отчеты EMA об употреблении наркотиков и психосоциальном стрессе, а также реальные время подверженности экологическому риску у населения, не обращающегося за лечением и/или не употребляющего наркотики, и сравните с нашими текущими экологическими исследованиями людей, проходящих лечение от наркозависимости, (6) для оценки точности обнаружения стресса в лаборатории и в полевых условиях с помощью тега здоровья.

Популяция участников. Мы зачислим 650 участников на Фазу B исследования, чтобы общее число участников (Фаза A + Фаза B + Фаза C) составило 3000 участников. Целевой набор будет включать 25% женщин и 70% представителей меньшинств (в основном афроамериканцев).

План эксперимента и методы. Это трехгрупповое обсервационное исследование с поперечным и лонгитюдным компонентами: каждый участник будет оцениваться в ходе двух посещений с интервалом примерно в 12 месяцев. Для участников, зачисленных на Фазу B после 26 января 2021 г., интервал между двумя визитами может быть короче 12 месяцев. Тремя основными группами будут: (1) не употребляющие наркотики (NDU), (2) текущие потребители опиоидов/стимуляторов [(COSU), состоящие из двух подгрупп: обращающихся за лечением (COSU-TS) и не обращающихся за лечением (COSU- NTS)] и нынешние потребители марихуаны (CMU). Все группы будут примерно сопоставимы по социально-экономическому статусу и районам проживания. Каждый участник посетит 3-5-часовой первоначальный учебный визит и 3-5-часовой 12-месячный визит № 2. Учебные визиты будут включать компонент вопросника и компонент биологического образца. Анкеты будут охватывать употребление психоактивных веществ, стресс, социальную стабильность (включая доступ/использование медицинских услуг и окружающую среду), физическое и психическое здоровье (включая качество жизни, ВИЧ и травмы). Биологический компонент будет состоять из образцов мочи (на наркотики и котинин), дыхания (на алкоголь и угарный газ). Кровь для генетического анализа будет получена при посещении 1 или посещении 2. Основными показателями исхода будут история злоупотребления психоактивными веществами в течение всей жизни (перекрестный компонент) и изменения в статусе употребления наркотиков в течение 12 месяцев между посещениями (продольный компонент). Вторичные показатели результатов будут включать: биологические оценки употребления наркотиков; медицинские, психические, социальные детерминанты здоровья; импульсивность и факторы принятия решений. Людям, которые решат не возвращаться на 12-месячный визит № 2, будет предложено пройти 45-минутный телефонный визит № 2. Для участников, зачисленных на этап B после 26 января 2021 г., всем участникам будет предложено завершить визит № 2 только по телефону. Участники вторичного исследования HON EMA/GMA будут иметь при себе смартфон в течение 4 недель после завершения визита 1. Участники (1) будут инициировать регистрацию, инициированную событием, каждый раз, когда они употребляют наркотик (COSU) или марихуану и/или алкоголь (NDU, CMU и Unclassified) и (2) каждый раз, когда они чувствуют себя подавленными, обеспокоенными или напряженными больше, чем обычно. Участники также будут делать 5 записей, запускаемых случайным сигналом в день, и одну короткую запись в конце дня. Во время этого исследования участники также будут проходить контрольные посещения один раз в неделю. Во вторичном исследовании Health Tag участники пройдут однодневную лабораторную сессию, за которой последует 30-дневное полевое исследование. Преимущества для участников и/или общества. Преимуществ для участников нет. Полученные знания могут принести пользу обществу, предоставляя данные о последствиях для здоровья лиц, употребляющих и не употребляющих наркотики, а также о естественном течении употребления наркотиков по соседству.

Риски для участников. Это исследование с минимальным риском, состоящее из стандартных физических и анкетных оценок.