Sundhedsresultater efter kvarter - Baltimore

Fase B

Baggrund. Årsagerne til påbegyndelse og fortsættelse af brugen af ​​ulovlige stoffer er multifaktorielle; dog forekommer nogle individer resistente over for begge. Et sæt determinanter ligger i miljøet. I igangværende undersøgelser undersøger vi miljømæssige ledsagende adfærd hos individer i stofbehandling. I denne undersøgelse vil vi undersøge miljøfaktorer, der kan påvirke initiering, afhængighed og behandlingssøgning blandt den større befolkning som helhed (ikke-stofbrugere, nuværende opioid-/stimulerende brugere og nuværende marihuanabrugere).

Videnskabelige mål. (1) At vurdere, tværsnitsmæssigt ved baseline, forskelle i stress, social stabilitet og mental og fysisk sundhed blandt tre hovedkvarter-matchede grupper af nuværende opioid/stimulerende brugere, nuværende marihuanabrugere og ikke-stofbrugere; (2) at vurdere, på langs, formidlere af 12-måneders ændringer i stofmisbrugsstatus i de samme tre grupper; (3) at stille kontrolgrupper til rådighed for naboer af ikke-stofbrugende individer, uklassificerede/tidligere stofbrugere og nuværende opioid-/stimulerende stofbrugere, der ikke søger behandling, til vores igangværende miljøundersøgelser af individer i stofbehandling; (4) at udforske den mulige rolle af genetik og dets samspil med miljøet i forbindelse med påbegyndelse af stofbrug, afhængighed og behandlingssøgning blandt undersøgelsesgrupperne, (5) at vurdere EMA-rapporter om stofbrug og psykosocial stress samt reel- tid miljørisikoeksponering i en ikke-behandlingssøgende og/eller ikke-lægemiddelbrugende befolkning og sammenligne med vores igangværende miljøundersøgelser af individer i lægemiddelbehandling, (6) for at vurdere nøjagtigheden af ​​stressdetektion i laboratoriet og i marken ved hjælp af Health Tag.

Deltagerpopulation. Vi vil tilmelde 650 deltagere i fase B af studiet til en samlet tilmelding (fase A + fase B + fase C) på 3000 deltagere. Måltilmelding vil omfatte 25 % kvinder og 70 % minoriteter (for det meste afroamerikanske).

Eksperimentelt design og metoder. Dette er et observationsstudie i tre grupper med en tværsnitskomponent og en longitudinel komponent: hver deltager vil blive vurderet i to besøg med en mellemrum på cirka 12 måneder. For deltagere, der er tilmeldt fase B efter den 26. januar 2021, kan intervallet mellem de to besøg være kortere end 12 måneder. De tre hovedgrupper vil være: (1) ikke-stofbrugere (NDU'er), (2) nuværende opioid-/stimulerende brugere [(COSU'er) bestående af to undergrupper: behandlingssøgende (COSU-TS) og ikke-behandlingssøgende (COSU- NTS)], og nuværende marihuanabrugere (CMU'er). Alle grupper vil blive nogenlunde matchet for socioøkonomisk status og boligkvarterer. Hver deltager vil deltage i et 3-5 timers første studiebesøg og et 3-5 timers 12 måneders besøg #2. Studiebesøgene vil omfatte en spørgeskemakomponent og en biologisk prøvekomponent. Spørgeskemaer vil dække stofbrug, stress, social stabilitet (inklusive adgang til/udnyttelse af sundhedsydelser og naboskabsmiljø), fysisk og mental sundhed (herunder livskvalitet, hiv og traumer). Den biologiske komponent vil bestå af prøver af urin (til misbrugsstoffer og cotinin), ånde (til alkohol og kulilte). Blod til genetik vil blive opnået ved besøg 1 eller besøg 2. De primære resultatmål vil være livslang stofmisbrugshistorie (tværsnitskomponent) og ændringer i stofbrugsstatus i løbet af de 12 måneder mellem besøgene (langsgående komponent). Sekundære resultatmål vil omfatte: biologiske vurderinger af stofbrug; medicinske, psykiatriske, sociale sundhedsdeterminanter; og impulsivitet og beslutningstagningsfaktorer. Personer, der vælger ikke at vende tilbage til et 12-måneders besøg #2, vil blive bedt om at gennemføre et 45-minutters telefonbesøg #2. For deltagere, der er tilmeldt fase B efter den 26. januar 2021, vil alle deltagere kun blive bedt om at gennemføre deres besøg #2 telefonisk. I HON EMA/GMA sekundære undersøgelse vil deltagerne bære en smartphone i op til 4 uger efter at have afsluttet besøg 1. Begivenhedsudløste tilmeldinger vil blive initieret af deltagerne (1), hver gang de bruger et stof (COSU) eller marihuana og/eller alkohol (NDU, CMU og Uklassificeret) og (2) hver gang de føler sig overvældet, angste eller mere stressede end normalt. Deltagerne vil også lave 5 tilfældige signal-udløste optagelser om dagen og en kort slutning af dagen optagelse. I løbet af denne undersøgelse vil deltagerne også gennemføre compliance-besøg en gang om ugen. I det sekundære Health Tag-studie vil deltagerne gennemgå en en-dags laboratoriesession efterfulgt af en 30-dages feltundersøgelse. Fordele for deltagere og/eller samfund. Der er ingen fordele for deltagerne. Den opnåede viden kan være til gavn for samfundet ved at levere data om sundhedsresultaterne for stofbrugende og ikke-stofmisbrugende individer og den naturlige historie af stofbrug efter nabolag.

Risici for deltagerne. Dette er en minimal-risiko undersøgelse, bestående af standard fysiske og spørgeskemabaserede vurderinger.