Helseresultater etter nabolag - Baltimore

Fase B

Bakgrunn. Årsakene til initiering og videreføring av bruk av ulovlige stoffer er multifaktorielle; noen individer virker imidlertid motstandsdyktige mot begge. Ett sett med determinanter ligger i miljøet. I pågående studier undersøker vi miljømessige følgevirkninger av atferd hos individer i medikamentell behandling. I denne studien vil vi undersøke miljøfaktorer som kan påvirke oppstart, avhengighet og behandlingssøk blant den større befolkningen (ikke-rusbrukere, nåværende opioid-/stimulerende brukere og nåværende marihuanabrukere).

Vitenskapelige mål. (1) Å vurdere, tverrsnitt ved baseline, forskjeller i stress, sosial stabilitet og mental og fysisk helse blant tre hovedgrupper av nabolagsmatchede grupper av nåværende opioid/stimulerende brukere, nåværende marihuanabrukere og ikke-narkotikabrukere; (2) å vurdere, longitudinelt, formidlere av 12-måneders endringer i narkotikamisbruksstatus i de samme tre gruppene; (3) å tilby kontrollgrupper av ikke-narkotikabrukende individer, uklassifiserte/tidligere narkotikabrukere og nåværende opioid-/stimulerende stoffbrukere som ikke søker behandling for våre pågående miljøstudier av individer i rusbehandling; (4) å utforske den mulige rollen til genetikk og dens samspill med miljøet i forhold til initiering av narkotikabruk, avhengighet og behandlingssøking blant studiegruppene, (5) å vurdere EMA-rapporter om narkotikabruk og psykososialt stress så vel som reell- tid miljørisikoeksponering i en ikke-behandlingssøkende og/eller ikke-medikamentbrukende befolkning og sammenligne med våre pågående miljøstudier av individer i medikamentell behandling, (6) for å vurdere nøyaktigheten av stressdeteksjon i laboratoriet og i felten ved hjelp av Health Tag.

Deltakerpopulasjon. Vi vil registrere 650 deltakere i fase B av studien for en total påmelding (fase A + fase B + fase C) på 3000 deltakere. Målregistrering vil inkludere 25 % kvinner og 70 % minoriteter (for det meste afroamerikanske).

Eksperimentell design og metoder. Dette er en observasjonsstudie i tre grupper med en tverrsnittskomponent og en longitudinell komponent: hver deltaker vil bli vurdert i to besøk med omtrent 12 måneders mellomrom. For deltakere som er registrert i fase B etter 26. januar 2021, kan intervallet mellom de to besøkene være kortere enn 12 måneder. De tre hovedgruppene vil være: (1) ikke-narkotikabrukere (NDUer), (2) nåværende opioid-/stimulerende brukere [(COSUer) bestående av to undergrupper: behandlingssøkende (COSU-TS) og ikke-behandlingssøkende (COSU- NTS)], og nåværende marihuanabrukere (CMUs). Alle grupper vil bli grovt matchet for sosioøkonomisk status og boligområder. Hver deltaker vil delta på et 3-5-timers første studiebesøk og et 3-5-timers 12-måneders besøk #2. Studiebesøkene vil inkludere en spørreskjemakomponent og en biologisk prøvekomponent. Spørreskjemaene vil dekke rusmiddelbruk, stress, sosial stabilitet (inkludert tilgang/bruk av helsetjenester og miljø i nabolaget), fysisk og mental helse (inkludert livskvalitet, HIV og traumer). Den biologiske komponenten vil bestå av urinprøver (for misbruk og kotinin), pust (for alkohol og karbonmonoksid). Blod for genetikk vil bli innhentet ved besøk 1 eller besøk 2. De primære utfallsmålene vil være livslang misbrukshistorie (tverrsnittskomponent) og endringer i legemiddelbruksstatus over 12 måneder mellom besøkene (langsgående komponent). Sekundære utfallsmål vil omfatte: biologiske vurderinger av narkotikabruk; medisinske, psykiatriske, sosiale helsedeterminanter; og impulsivitet og beslutningsfaktorer. Personer som velger å ikke returnere for et 12-måneders besøk nr. 2, vil bli bedt om å gjennomføre et 45-minutters telefonbesøk nr. 2. For deltakere som er registrert i fase B etter 26. januar 2021, vil alle deltakere bli bedt om å fullføre besøk nr. 2 kun på telefon. I HON EMA/GMA sekundærstudien vil deltakerne bære en smarttelefon i opptil 4 uker etter å ha fullført besøk 1. Hendelsesutløste oppføringer vil bli initiert av deltakerne (1) hver gang de bruker et stoff (COSU) eller marihuana og/eller alkohol (NDU, CMU og Uklassifisert) og (2) hver gang de føler seg overveldet, engstelige eller stresset mer enn vanlig. Deltakerne vil også gjøre 5 tilfeldig-signal-utløste opptak per dag og ett kort sluttopptak. I løpet av denne studien vil deltakerne også gjennomføre etterlevelsesbesøk en gang i uken. I den sekundære Health Tag-studien vil deltakerne gjennomgå en én-dagers laboratorieøkt etterfulgt av en 30-dagers feltstudie. Fordeler til deltakere og/eller samfunnet. Det er ingen fordeler for deltakerne. Kunnskapen som er oppnådd kan være til nytte for samfunnet ved å gi data om helseresultatene til rusmiddelbrukende og ikke-narkotiske individer og den naturlige historien til narkotikabruk etter nabolag.

Risiko for deltakerne. Dette er en minimal risikostudie, bestående av standard fysiske og spørreskjemabaserte vurderinger.