- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01576315
ATCF (atsolihoito kystisessä fibroosissa) (ATCF)
Itrakonatsolin ja vorikonatsolin teho potilailla, joilla on kystinen fibroosi ja joilla on jatkuva positiivinen yskös Aspergilluksen suhteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aspergillus-infektio on tarttuva komplikaatio, jota esiintyy usein kystisessä fibroosissa. Atsolihoidon tehoa kystistä fibroosia sairastavilla potilailla, joilla on jatkuvasti positiivinen yskös Aspergilluksen suhteen, ei vielä tunneta. Lisäksi itrakonatsolin ja vorikonatsolin tehoa tässä käyttöaiheessa ei ole koskaan arvioitu suuressa prospektiivisessa kontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa, vaikka monet tutkimusryhmät jo käyttävätkin sitä.
ATCF-tutkimus on prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, avoin, kontrolloitu vaiheen II tutkimus, joka suoritetaan kystistä fibroosia sairastaville potilaille, joilla on pysyviä Aspergillus-positiivisia viljelmiä.
Ensisijaisena tuloksena on arvioida itrakonatsolin ja vorikonatsolin tehokkuutta Aspergilluksen yskösviljelmien negatiivisuuden kulun ja tuloksen suhteen kahdessa peräkkäisessä viljelmässä.
Toissijaisia tavoitteita ovat atsolihoidon vaikutukset elämänlaatuun, FEV1, antibioottien ja steroidien yhteismääräys, sienilääkkeiden plasmapitoisuudet, yskösviljelmän negativisaationopeus Aspergillukselle, muiden diagnostisten kriteerien tulos (Aspergilluksen havaitseminen PCR:llä, saostaminen vasta-aineet, kokonais- ja spesifinen IgE, eosinofilia) ja näiden kahden tuotteen turvallisuusprofiilit. Arvioidaan myös mykologisia epäonnistumisia ja sienilääkkeiden vaikutusta keuhko- ja systeemiseen tulehdukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amiens, Ranska, 80054
- CRCM Adulte et Pédiatrie - Hôpital Nord
-
Angers, Ranska, 49033
- CRCM adulte - Centre Robert Debré
-
Angers, Ranska, 49033
- Pediatry - Centre Robert Debré
-
Bordeaux, Ranska, 33000
- Pediatric penumologic - Groupe hospitalier de Pellegrin
-
Bron, Ranska, 69500
- Pneumology pediatric - Hôpital Femme-Mère-Enfants
-
Créteil, Ranska, 94000
- CRCM - Pediatry - CHI Créteil
-
Lille, Ranska, 59037
- Service de Pneumologie-Immuno-Allergologie / Hôpital Calmette
-
Marseille, Ranska, 13015
- Hôpital Nord - Pneumology
-
Nancy, Ranska, 54577
- Pneumologie Infantile - Hôpital des enfants
-
Rennes, Ranska, 35000
- CRCM - Hôpital Sud
-
Rennes, Ranska, 35000
- Pneumology - Hôpital Pontchaillou
-
Strasbourg, Ranska, 67098
- CRCM Pédiatrique - Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Pédiatrie - Pneumologie, Allergologie - Hôpital des enfants
-
Vannes, Ranska, 56017
- Pneumology - CH Bretagne-Atlantique
-
-
-
-
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M23 9LT
- Manchester Adult Cystic Fibrosis Centre - University Hospital of South Manchester
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on kystinen fibroosi,
- miehet tai naiset,
- ikä on suurempi kuin 12 vuotta,
- Aspergillus-positiivinen yskösviljelmä, joka on vahvistettu kahdesti 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa ja ensimmäisellä käynnillä,
- kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, joilla on vasta-aihe jollekin arvioiduista sienilääkkeistä,
- raskaana olevat naiset tai imettävät äidit,
- tehokkaan ehkäisymenetelmän puuttuminen hedelmällisessä iässä olevilla naisilla,
- potilaat, joilla on invasiivisen aspergilloosin merkkejä tai oireita,
- potilaat, joilla on aspergillooman merkkejä tai oireita,
- potilaat, joilla on Burkholderia complex Cepacian tai mykobakteerien aiheuttama infektio,
- keuhkonsiirtopotilaat, jotka ovat jonotuslistalla tai joiden rekisteröinti on välitön,
- potilaat, jotka ovat saaneet systeemistä sienilääkitystä yli 5 päivää kahden kuukauden aikana ennen sisällyttämistä,
- potilaat, jotka ovat tällä hetkellä mukana toisessa kliinisessä lääketutkimuksessa,
- jatkuva hoito itrakonatsolin ja vorikonatsolin kanssa vasta-aiheisilla lääkkeillä tai merkittävillä yhteisvaikutuksilla, jotka alentavat atsolipitoisuuksia,
- potilaat, joita hoidetaan lääkkeillä, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa, tai joiden tiedetään pidentävän QTc-aikaa > 450 ms miehillä ja > 470 ms naisilla,
- Kyvyttömyys seurata tai ymmärtää tutkimusmenetelmiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: itrakonatsoli
|
Nämä kaksi hoitoa annetaan suun kautta 6 kuukauden ajan. Yksi plasmapitoisuuden perusteella sallittu hoitoannos suoritetaan kahden viikon hoidon jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: vorikonatsoli
|
Nämä kaksi hoitoa annetaan suun kautta 6 kuukauden ajan. Yksi plasmapitoisuuden perusteella sallittu hoitoannos suoritetaan kahden viikon hoidon jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos niiden potilaiden prosenttiosuudessa, joilla on negatiivinen yskösviljelmä kahdessa peräkkäisessä näytteessä
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta potilaiden osuudessa, joiden yskösviljelmät ovat negatiivisia 4, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Ensisijainen arviointikriteeri on niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on negatiivinen yskösviljelmä kahdessa peräkkäisessä näytteessä standardoidun tekniikan mukaisesti
|
Muutos lähtötasosta potilaiden osuudessa, joiden yskösviljelmät ovat negatiivisia 4, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
sienilääkkeiden pitoisuudet plasmassa
Aikaikkuna: 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
sienilääkkeiden plasmapitoisuuksien mittaus ja testaus 4 viikon kuluttua, jos annosta muutetaan.
|
2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
AF:ien turvallisuus, mukaan lukien maksan transaminaasien mittaaminen
Aikaikkuna: 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
AF:ien turvallisuus, mukaan lukien maksan transaminaasien mittaaminen
|
2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
steroidi- ja antibioottikuurien määrä
Aikaikkuna: 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
steroidi- ja antibioottikuurien määrä
|
2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
elämänlaatu
Aikaikkuna: 4, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
elämänlaadun itsekyselyn pisteet, hengenahdistusasteikon pisteet, 6 minuutin kävelytesti, FEV1-arvo sekä steroidi- ja antibioottikuurien määrä
|
4, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
laboratoriotestien indikaattorit
Aikaikkuna: 4, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
erilaisten laboratoriotestien indikaattorien kulku (yskösviljely ja PCR, IgG, kokonais- ja spesifinen IgE, eosinofilia)
|
4, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
sienilääkkeiden turvallisuusprofiilit
Aikaikkuna: 4, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
sienilääkkeiden turvallisuusprofiilit: sienilääkkeiden vaikutus keuhkoihin ja systeemiseen tulehdukseen
|
4, 8, 16 ja 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
mykologiset epäonnistumiset
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua
|
mykologisten epäonnistumisten analyysi (määritelty positiivisen viljelmän pysyvyyteen) tutkimuksella erilaisten sienien biologisen monimuotoisuuden kulusta ja tuloksista ajan mittaan (peräkkäinen tutkimus kemiallisesta herkkyydestä eri sienilääkkeille ja molekyylien tyypitykseen)
|
1 kuukauden kuluttua
|
|
haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
haittatapahtumien määrä
|
2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jean-Pierre Gangneux, MD, PhD, Service de parasito-mycologie - Rennes University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gangneux JP, Godet C, Denning DW. Allergic diseases and fungal exposome: Prevention is better than cure. Allergy. 2022 Nov;77(11):3182-3184. doi: 10.1111/all.15436. No abstract available.
- Guegan H, Prat E, Robert-Gangneux F, Gangneux JP. Azole Resistance in Aspergillus fumigatus: A Five-Year Follow Up Experience in a Tertiary Hospital With a Special Focus on Cystic Fibrosis. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Feb 18;10:613774. doi: 10.3389/fcimb.2020.613774. eCollection 2020.
- Guegan H, Poirier W, Ravenel K, Dion S, Delabarre A, Desvillechabrol D, Pinson X, Sergent O, Gallais I, Gangneux JP, Giraud S, Gastebois A. Deciphering the Role of PIG1 and DHN-Melanin in Scedosporium apiospermum Conidia. J Fungi (Basel). 2023 Jan 18;9(2):134. doi: 10.3390/jof9020134.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Mykoosit
- Haiman sairaudet
- Fibroosi
- Kystinen fibroosi
- Aspergilloosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Hormoniantagonistit
- Antifungaaliset aineet
- Steroidisynteesin estäjät
- 14-alfa-demetylaasi-inhibiittorit
- Itrakonatsoli
- Vorikonatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011-005799-41
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .