- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01576315
ATCF (azolterapi ved cystisk fibrose) (ATCF)
Effekten av itrakonazol og vorikonazol hos pasienter med cystisk fibrose og som presenterer seg med vedvarende positive sputum for Aspergillus.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Aspergillus-infeksjon er en smittsom komplikasjon som ofte forekommer ved cystisk fibrose. Effekten av azolbehandling hos pasienter med cystisk fibrose med vedvarende positiv sputum for Aspergillus er fortsatt ukjent. Videre har effekten av itrakonazol og vorikonazol i denne indikasjonen aldri blitt evaluert i en stor prospektiv kontrollert klinisk studie, selv om mange team allerede bruker det.
ATCF-studien er en prospektiv, multisenter, randomisert, åpen, kontrollert fase II-studie, utført på pasienter med cystisk fibrose med vedvarende Aspergillus-positive kulturer.
Det primære resultatet er å vurdere effekten av itrakonazol og vorikonazol på forløpet og resultatet av negativiseringen av sputumkulturene for Aspergillus på to påfølgende kulturer.
Sekundære mål inkluderer effekten av azolterapi på livskvalitet, FEV1, samtidig forskrivning av antibiotika og steroider, plasmakonsentrasjoner av soppdrepende midler, hastighet på negativisering av sputumkultur for Aspergillus, utfall av andre diagnostiske kriterier (Aspergillus-påvisning ved PCR, utfelling antistoffer, total og spesifikk IgE, eosinofili), og sikkerhetsprofilene til de to produktene. Mykologiske svikt, og virkningen av anti-soppbehandlinger på lunge- og systemisk betennelse vil også bli vurdert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrike, 80054
- CRCM Adulte et Pédiatrie - Hôpital Nord
-
Angers, Frankrike, 49033
- CRCM adulte - Centre Robert Debré
-
Angers, Frankrike, 49033
- Pediatry - Centre Robert Debré
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Pediatric penumologic - Groupe hospitalier de Pellegrin
-
Bron, Frankrike, 69500
- Pneumology pediatric - Hôpital Femme-Mère-Enfants
-
Créteil, Frankrike, 94000
- CRCM - Pediatry - CHI Créteil
-
Lille, Frankrike, 59037
- Service de Pneumologie-Immuno-Allergologie / Hôpital Calmette
-
Marseille, Frankrike, 13015
- Hôpital Nord - Pneumology
-
Nancy, Frankrike, 54577
- Pneumologie Infantile - Hôpital des enfants
-
Rennes, Frankrike, 35000
- CRCM - Hôpital Sud
-
Rennes, Frankrike, 35000
- Pneumology - Hôpital Pontchaillou
-
Strasbourg, Frankrike, 67098
- CRCM Pédiatrique - Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Pédiatrie - Pneumologie, Allergologie - Hôpital des enfants
-
Vannes, Frankrike, 56017
- Pneumology - CH Bretagne-Atlantique
-
-
-
-
-
Manchester, Storbritannia, M23 9LT
- Manchester Adult Cystic Fibrosis Centre - University Hospital of South Manchester
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med cystisk fibrose,
- menn eller kvinner,
- alder lik større til 12 år,
- presenterer en positiv sputumkultur for Aspergillus bekreftet to ganger innen 6 måneder før studiestart og ved første besøk,
- skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- pasienter med kontraindikasjon mot et av de soppdrepende midlene som er vurdert,
- gravide kvinner eller ammende mødre,
- fravær av en effektiv prevensjonsmetode hos kvinner i fertil alder,
- pasienter med tegn eller symptomer på invasiv aspergillose,
- pasienter med tegn eller symptomer på aspergilloma,
- pasienter med en infeksjon forårsaket av Burkholderia complex Cepacia eller mykobakterier,
- lungetransplanterte pasienter, registrert på en transplantasjonsventeliste eller hvis registrering er nært forestående,
- pasienter som fikk systemisk antifungal behandling i mer enn 5 dager innen 2 måneder før inkludering,
- pasienter som for tiden er registrert i en annen klinisk legemiddelutprøving,
- pågående behandling med legemidler kontraindisert med itrakonazol og vorikonazol eller med store interaksjoner som reduserer azolkonsentrasjonen,
- pasienter behandlet med medisiner kjent for å forlenge QT-intervallet, eller med kjent forlengelse av QTc-intervallet > 450 msek hos menn og > 470 msek hos kvinner,
- Manglende evne til å følge eller forstå studieprosedyrene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: itrakonazol
|
De to behandlingene vil bli administrert oralt i 6 måneder. En tillatt behandlingsdose basert på plasmanivåer vil bli utført etter to ukers behandling.
Andre navn:
|
Eksperimentell: vorikonazol
|
De to behandlingene vil bli administrert oralt i 6 måneder. En tillatt behandlingsdose basert på plasmanivåer vil bli utført etter to ukers behandling.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i prosentandel av pasienter med negativisering av sputumkulturer i 2 påfølgende prøver
Tidsramme: Endring fra baseline i prosentandelen av pasienter med negativisering av sputumkulturer 4, 8, 16, 24 uker etter oppstart av behandlingen
|
Det primære evalueringskriteriet er prosentandelen av pasienter med negativisering av sputumkulturer i 2 påfølgende prøver, i henhold til en standardisert teknikk
|
Endring fra baseline i prosentandelen av pasienter med negativisering av sputumkulturer 4, 8, 16, 24 uker etter oppstart av behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
plasmakonsentrasjoner av soppdrepende midler
Tidsramme: 2 uker etter behandlingsstart
|
måling av plasmakonsentrasjoner av soppdrepende midler og testing ved 4 uker ved dosejustering.
|
2 uker etter behandlingsstart
|
sikkerhet for AFer inkludert måling av levertransaminaser
Tidsramme: 2 uker etter behandlingsstart
|
sikkerhet for AFer inkludert måling av levertransaminaser
|
2 uker etter behandlingsstart
|
antall kurer med steroider og antibiotikaregistrering
Tidsramme: 2 uker etter behandlingsstart
|
antall kurer med steroider og antibiotika
|
2 uker etter behandlingsstart
|
livskvalitet
Tidsramme: 4, 8, 16 og 24 uker etter oppstart av behandlingen
|
livskvalitet selv-spørreskjema score, dyspné skala score, 6 minutters gangtest, FEV1 verdi, og antall kurer med steroider og antibiotika
|
4, 8, 16 og 24 uker etter oppstart av behandlingen
|
laboratorietestindikatorer
Tidsramme: 4, 8, 16 og 24 uker etter oppstart av behandlingen
|
forløp av forskjellige laboratorietestindikatorer (sputumkultur og PCR, IgG, total og spesifikk IgE, eosinofili)
|
4, 8, 16 og 24 uker etter oppstart av behandlingen
|
sikkerhetsprofiler for de antifungale midlene
Tidsramme: 4, 8, 16 og 24 uker etter oppstart av behandlingen
|
sikkerhetsprofiler for soppdrepende midler: virkningen av soppbehandlinger på lunge- og systemisk betennelse
|
4, 8, 16 og 24 uker etter oppstart av behandlingen
|
mykologiske feil
Tidsramme: etter 1 måned
|
analyse av mykologiske svikt (definert som persistens av en positiv kultur) ved en studie over tid av forløpet og resultatet av soppbiodiversiteten til isolater (sekvensiell studie av kjemosensitivitet overfor forskjellige antifungale midler og molekylær typing)
|
etter 1 måned
|
antall uønskede hendelser registrert
Tidsramme: 2 uker etter behandlingsstart
|
antall uønskede hendelser registrert
|
2 uker etter behandlingsstart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jean-Pierre Gangneux, MD, PhD, Service de parasito-mycologie - Rennes University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gangneux JP, Godet C, Denning DW. Allergic diseases and fungal exposome: Prevention is better than cure. Allergy. 2022 Nov;77(11):3182-3184. doi: 10.1111/all.15436. No abstract available.
- Guegan H, Prat E, Robert-Gangneux F, Gangneux JP. Azole Resistance in Aspergillus fumigatus: A Five-Year Follow Up Experience in a Tertiary Hospital With a Special Focus on Cystic Fibrosis. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Feb 18;10:613774. doi: 10.3389/fcimb.2020.613774. eCollection 2020.
- Guegan H, Poirier W, Ravenel K, Dion S, Delabarre A, Desvillechabrol D, Pinson X, Sergent O, Gallais I, Gangneux JP, Giraud S, Gastebois A. Deciphering the Role of PIG1 and DHN-Melanin in Scedosporium apiospermum Conidia. J Fungi (Basel). 2023 Jan 18;9(2):134. doi: 10.3390/jof9020134.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Mykoser
- Pankreassykdommer
- Fibrose
- Cystisk fibrose
- Aspergillose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidesyntesehemmere
- 14-alfa-demetylasehemmere
- Itrakonazol
- Vorikonazol
Andre studie-ID-numre
- 2011-005799-41
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cystisk fibrose
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
Kliniske studier på Itrakonazol/vorikonazol
-
Sara BotrosFullført
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalFullførtSoppinfeksjoner | Candida-infeksjoner | Aspergillus infeksjonerKorea, Republikken
-
Seoul National University HospitalFullførtFriske FrivilligeKorea, Republikken
-
Seoul National University HospitalFullført
-
PETHEMA FoundationFullført
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineUkjentLeukemi | Transplantasjon, hematopoetisk stamcelleKina