- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01576315
ATCF (azolová terapie u cystické fibrózy) (ATCF)
Účinnost itrakonazolu a vorikonazolu u pacientů s cystickou fibrózou a s přetrvávajícími pozitivními sputy na Aspergillus.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Infekce Aspergillus je infekční komplikace, která se často vyskytuje u cystické fibrózy. Účinnost azolové terapie u pacientů s cystickou fibrózou s přetrvávajícími pozitivními sputy na Aspergillus je stále neznámá. Navíc účinnost itrakonazolu a vorikonazolu v této indikaci nebyla nikdy hodnocena ve velké prospektivní kontrolované klinické studii, i když ji mnoho týmů již používá.
Studie ATCF je prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená, kontrolovaná studie fáze II, prováděná u pacientů s cystickou fibrózou s perzistentními kulturami pozitivními na Aspergillus.
Primárním výstupem je posouzení účinnosti itrakonazolu a vorikonazolu na průběh a výsledek negativizace kultur sputa na Aspergillus na dvou po sobě jdoucích kulturách.
Sekundární cíle zahrnují účinky azolové terapie na kvalitu života, FEV1, současné předepisování antibiotik a steroidů, plazmatické koncentrace antimykotik, rychlost negativizace kultury sputa na Aspergillus, výsledky dalších diagnostických kritérií (detekce Aspergillus pomocí PCR, precipitace protilátky, celkové a specifické IgE, eozinofilie) a bezpečnostní profily těchto dvou produktů. Posouzena budou také mykologická selhání a dopad antimykotické léčby na plicní a systémový zánět.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie, 80054
- CRCM Adulte et Pédiatrie - Hôpital Nord
-
Angers, Francie, 49033
- CRCM adulte - Centre Robert Debré
-
Angers, Francie, 49033
- Pediatry - Centre Robert Debré
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Pediatric penumologic - Groupe hospitalier de Pellegrin
-
Bron, Francie, 69500
- Pneumology pediatric - Hôpital Femme-Mère-Enfants
-
Créteil, Francie, 94000
- CRCM - Pediatry - CHI Créteil
-
Lille, Francie, 59037
- Service de Pneumologie-Immuno-Allergologie / Hôpital Calmette
-
Marseille, Francie, 13015
- Hôpital Nord - Pneumology
-
Nancy, Francie, 54577
- Pneumologie Infantile - Hôpital des enfants
-
Rennes, Francie, 35000
- CRCM - Hôpital Sud
-
Rennes, Francie, 35000
- Pneumology - Hôpital Pontchaillou
-
Strasbourg, Francie, 67098
- CRCM Pédiatrique - Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Francie, 31059
- Pédiatrie - Pneumologie, Allergologie - Hôpital des enfants
-
Vannes, Francie, 56017
- Pneumology - CH Bretagne-Atlantique
-
-
-
-
-
Manchester, Spojené království, M23 9LT
- Manchester Adult Cystic Fibrosis Centre - University Hospital of South Manchester
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s cystickou fibrózou,
- muži nebo ženy,
- věk větší než 12 let,
- přítomnost pozitivní kultivace sputa na Aspergillus potvrzenou dvakrát během 6 měsíců před vstupem do studie a při úvodní návštěvě,
- písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- pacienti s kontraindikací některého z hodnocených antimykotik,
- těhotné ženy nebo kojící matky,
- absence účinné metody antikoncepce u žen ve fertilním věku,
- pacienti se známkami nebo příznaky invazivní aspergilózy,
- pacienti se známkami nebo příznaky aspergilomu,
- pacientů s infekcí způsobenou Burkholderia complex Cepacia nebo mykobakteriemi,
- pacientů po transplantaci plic, kteří jsou registrováni na čekací listině na transplantaci nebo jejichž registrace se blíží,
- pacientům, kteří dostávali systémovou antimykotickou léčbu déle než 5 dní během 2 měsíců před zařazením,
- pacienti, kteří jsou v současné době zařazeni do jiné klinické studie léků,
- pokračující léčba léčivými přípravky kontraindikovanými s itrakonazolem a vorikonazolem nebo s velkými interakcemi, které snižují koncentrace azolu,
- pacienti léčení léky, o kterých je známo, že prodlužují QT interval, nebo se známým prodloužením QTc intervalu > 450 ms u mužů a > 470 ms u žen,
- Neschopnost sledovat nebo porozumět studijním postupům.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: itrakonazol
|
Tyto dvě léčby budou podávány perorálně po dobu 6 měsíců Jedna dávka léčby povolená na základě plazmatických hladin bude provedena po dvou týdnech léčby.
Ostatní jména:
|
Experimentální: vorikonazol
|
Tyto dvě léčby budou podávány perorálně po dobu 6 měsíců Jedna dávka léčby povolená na základě plazmatických hladin bude provedena po dvou týdnech léčby.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna procenta pacientů s negativizací kultur sputa ve 2 po sobě jdoucích vzorcích
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty ve výskytu pacientů s negativizací kultur sputa za 4, 8, 16, 24 týdnů po zahájení léčby
|
Primárním hodnotícím kritériem je procento pacientů s negativizací kultur sputa ve 2 po sobě jdoucích vzorcích podle standardizované techniky
|
Změna od výchozí hodnoty ve výskytu pacientů s negativizací kultur sputa za 4, 8, 16, 24 týdnů po zahájení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
plazmatické koncentrace antifungálních látek
Časové okno: 2 týdny po zahájení terapie
|
měření plazmatických koncentrací antimykotik a testování po 4 týdnech v případě úpravy dávky.
|
2 týdny po zahájení terapie
|
bezpečnost AF včetně měření jaterních transamináz
Časové okno: 2 týdny po zahájení terapie
|
bezpečnost AF včetně měření jaterních transamináz
|
2 týdny po zahájení terapie
|
záznam počtu cyklů steroidů a antibiotik
Časové okno: 2 týdny po zahájení terapie
|
počet cyklů steroidů a antibiotik
|
2 týdny po zahájení terapie
|
kvalita života
Časové okno: ve 4, 8, 16 a 24 týdnech po zahájení terapie
|
skóre samodotazníku kvality života, skóre škály dyspnoe, 6minutový test chůze, hodnota FEV1 a počet cyklů steroidů a antibiotik
|
ve 4, 8, 16 a 24 týdnech po zahájení terapie
|
indikátory laboratorních testů
Časové okno: ve 4, 8, 16 a 24 týdnech po zahájení terapie
|
průběh různých laboratorních testovacích indikátorů (kultivace sputa a PCR, IgG, celkové a specifické IgE, eozinofilie)
|
ve 4, 8, 16 a 24 týdnech po zahájení terapie
|
bezpečnostní profily antimykotik
Časové okno: ve 4, 8, 16 a 24 týdnech po zahájení terapie
|
bezpečnostní profily antimykotik: dopad antimykotické léčby na plicní a systémový zánět
|
ve 4, 8, 16 a 24 týdnech po zahájení terapie
|
mykologická selhání
Časové okno: po 1 měsíci
|
analýza mykologických selhání (definovaných jako perzistence pozitivní kultury) studiem průběhu a výsledku houbové biodiverzity izolátů (sekvenční studie chemosenzitivity na různá antimykotika a molekulární typizace)
|
po 1 měsíci
|
počet zaznamenaných nežádoucích příhod
Časové okno: 2 týdny po zahájení terapie
|
počet zaznamenaných nežádoucích příhod
|
2 týdny po zahájení terapie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Pierre Gangneux, MD, PhD, Service de parasito-mycologie - Rennes University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gangneux JP, Godet C, Denning DW. Allergic diseases and fungal exposome: Prevention is better than cure. Allergy. 2022 Nov;77(11):3182-3184. doi: 10.1111/all.15436. No abstract available.
- Guegan H, Prat E, Robert-Gangneux F, Gangneux JP. Azole Resistance in Aspergillus fumigatus: A Five-Year Follow Up Experience in a Tertiary Hospital With a Special Focus on Cystic Fibrosis. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Feb 18;10:613774. doi: 10.3389/fcimb.2020.613774. eCollection 2020.
- Guegan H, Poirier W, Ravenel K, Dion S, Delabarre A, Desvillechabrol D, Pinson X, Sergent O, Gallais I, Gangneux JP, Giraud S, Gastebois A. Deciphering the Role of PIG1 and DHN-Melanin in Scedosporium apiospermum Conidia. J Fungi (Basel). 2023 Jan 18;9(2):134. doi: 10.3390/jof9020134.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Bakteriální infekce a mykózy
- Mykózy
- Onemocnění slinivky břišní
- Fibróza
- Cystická fibróza
- Aspergilóza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antagonisté hormonů
- Antifungální látky
- Inhibitory syntézy steroidů
- Inhibitory 14-alfa demetylázy
- Itrakonazol
- Vorikonazol
Další identifikační čísla studie
- 2011-005799-41
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Itrakonazol/vorikonazol
-
PETHEMA FoundationDokončenoInvader houbová infekceŠpanělsko