- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01576315
ATCF (Azolterapi ved cystisk fibrose) (ATCF)
Effekten af itraconazol og voriconazol hos patienter med cystisk fibrose og præsenterer med vedvarende positive sputum for Aspergillus.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aspergillus-infektion er en infektiøs komplikation, som ofte forekommer ved cystisk fibrose. Effekten af azolbehandling hos patienter med cystisk fibrose med vedvarende positive sputum for Aspergillus er stadig ukendt. Ydermere er effektiviteten af itraconazol og voriconazol i denne indikation aldrig blevet evalueret i et stort prospektivt kontrolleret klinisk forsøg, selvom mange hold allerede bruger det.
ATCF-studiet er et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, kontrolleret fase II-studie, udført i patienter med cystisk fibrose med vedvarende Aspergillus-positive kulturer.
Det primære resultat er at vurdere effekten af itraconazol og voriconazol på forløbet og resultatet af negativiseringen af sputumkulturerne for Aspergillus på to på hinanden følgende kulturer.
Sekundære mål inkluderer virkningerne af azolterapi på livskvalitet, FEV1, samtidig ordination af antibiotika og steroider, plasmakoncentrationer af svampedræbende midler, hastigheden af negativisering af sputumkultur for Aspergillus, udfald af andre diagnostiske kriterier (Aspergillus-påvisning ved PCR, udfældning antistoffer, totalt og specifikt IgE, eosinofili), og sikkerhedsprofilerne for de to produkter. Mykologiske svigt og virkningen af antisvampebehandlinger på lunge- og systemisk inflammation vil også blive vurderet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M23 9LT
- Manchester Adult Cystic Fibrosis Centre - University Hospital of South Manchester
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CRCM Adulte et Pédiatrie - Hôpital Nord
-
Angers, Frankrig, 49033
- CRCM adulte - Centre Robert Debré
-
Angers, Frankrig, 49033
- Pediatry - Centre Robert Debré
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Pediatric penumologic - Groupe hospitalier de Pellegrin
-
Bron, Frankrig, 69500
- Pneumology pediatric - Hôpital Femme-Mère-Enfants
-
Créteil, Frankrig, 94000
- CRCM - Pediatry - CHI Créteil
-
Lille, Frankrig, 59037
- Service de Pneumologie-Immuno-Allergologie / Hôpital Calmette
-
Marseille, Frankrig, 13015
- Hôpital Nord - Pneumology
-
Nancy, Frankrig, 54577
- Pneumologie Infantile - Hôpital des enfants
-
Rennes, Frankrig, 35000
- CRCM - Hôpital Sud
-
Rennes, Frankrig, 35000
- Pneumology - Hôpital Pontchaillou
-
Strasbourg, Frankrig, 67098
- CRCM Pédiatrique - Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Pédiatrie - Pneumologie, Allergologie - Hôpital des enfants
-
Vannes, Frankrig, 56017
- Pneumology - CH Bretagne-Atlantique
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med cystisk fibrose,
- mænd eller kvinder,
- alder svarende til 12 år,
- præsenterer en positiv sputumkultur for Aspergillus bekræftet to gange inden for 6 måneder før studiestart og ved første besøg,
- skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- patienter med kontraindikation til et af de undersøgte svampedræbende midler,
- gravide kvinder eller ammende mødre,
- mangel på en effektiv præventionsmetode hos kvinder i den fødedygtige alder,
- patienter med tegn eller symptomer på invasiv aspergillose,
- patienter med tegn eller symptomer på aspergillomer,
- patienter med en infektion forårsaget af Burkholderia-kompleks Cepacia eller af mykobakterier,
- lungetransplanterede patienter, der er optaget på en transplantationsventeliste, eller hvis registrering er forestående,
- patienter, der modtog systemisk antifungal behandling i mere end 5 dage inden for 2 måneder før inklusion,
- patienter, der i øjeblikket er indskrevet i et andet klinisk lægemiddelforsøg,
- igangværende behandling med lægemidler, der er kontraindiceret med itraconazol og voriconazol eller med større interaktioner, der reducerer azolkoncentrationerne,
- patienter behandlet med medicin, der vides at forlænge QT-intervallet, eller med kendt forlængelse af QTc-intervallet > 450 msek hos mænd og > 470 msek hos kvinder,
- Manglende evne til at følge eller forstå undersøgelsesprocedurerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: itraconazol
|
De to behandlinger vil blive indgivet oralt i 6 måneder. En dosis tilladt behandling baseret på plasmaniveauer vil blive udført efter to ugers behandling.
Andre navne:
|
Eksperimentel: voriconazol
|
De to behandlinger vil blive indgivet oralt i 6 måneder. En dosis tilladt behandling baseret på plasmaniveauer vil blive udført efter to ugers behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i procent af patienter med negativisering af sputumkulturer i 2 på hinanden følgende prøver
Tidsramme: Ændring fra baseline i procent af patienter med negativisering af sputumkulturer 4, 8, 16, 24 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
Det primære evalueringskriterium er procentdelen af patienter med negativisering af sputumkulturer i 2 på hinanden følgende prøver ifølge en standardiseret teknik
|
Ændring fra baseline i procent af patienter med negativisering af sputumkulturer 4, 8, 16, 24 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
plasmakoncentrationer af svampedræbende midler
Tidsramme: 2 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
måling af plasmakoncentrationer af svampedræbende midler og test efter 4 uger i tilfælde af dosisjustering.
|
2 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
sikkerhed af AF'er, herunder måling af levertransaminaser
Tidsramme: 2 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
sikkerhed af AF'er, herunder måling af levertransaminaser
|
2 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
antal forløb med steroider og antibiotikaregistrering
Tidsramme: 2 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
antal kurser med steroider og antibiotika
|
2 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
livskvalitet
Tidsramme: 4, 8, 16 og 24 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
livskvalitets-selv-spørgeskemascore, dyspnøskala-score, 6 minutters gangtest, FEV1-værdi og antal kure med steroider og antibiotika
|
4, 8, 16 og 24 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
laboratorietestindikatorer
Tidsramme: 4, 8, 16 og 24 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
forløb af forskellige laboratorietestindikatorer (sputumkultur og PCR, IgG, total og specifik IgE, eosinofili)
|
4, 8, 16 og 24 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
sikkerhedsprofiler for de svampedræbende midler
Tidsramme: 4, 8, 16 og 24 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
sikkerhedsprofiler for de svampedræbende midler: virkningen af antisvampebehandlinger på lunge- og systemisk inflammation
|
4, 8, 16 og 24 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
mykologiske fejl
Tidsramme: efter 1 måned
|
analyse af mykologiske svigt (defineret som persistens af en positiv kultur) ved en undersøgelse over tid af forløbet og resultatet af svampebiodiversitet af isolater (sekventiel undersøgelse af kemofølsomhed over for forskellige antifungale midler og molekylær typebestemmelse)
|
efter 1 måned
|
antal uønskede hændelser registrering
Tidsramme: 2 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
antal uønskede hændelser registrering
|
2 uger efter påbegyndelse af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Pierre Gangneux, MD, PhD, Service de parasito-mycologie - Rennes University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gangneux JP, Godet C, Denning DW. Allergic diseases and fungal exposome: Prevention is better than cure. Allergy. 2022 Nov;77(11):3182-3184. doi: 10.1111/all.15436. No abstract available.
- Guegan H, Prat E, Robert-Gangneux F, Gangneux JP. Azole Resistance in Aspergillus fumigatus: A Five-Year Follow Up Experience in a Tertiary Hospital With a Special Focus on Cystic Fibrosis. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Feb 18;10:613774. doi: 10.3389/fcimb.2020.613774. eCollection 2020.
- Guegan H, Poirier W, Ravenel K, Dion S, Delabarre A, Desvillechabrol D, Pinson X, Sergent O, Gallais I, Gangneux JP, Giraud S, Gastebois A. Deciphering the Role of PIG1 and DHN-Melanin in Scedosporium apiospermum Conidia. J Fungi (Basel). 2023 Jan 18;9(2):134. doi: 10.3390/jof9020134.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Pancreassygdomme
- Fibrose
- Cystisk fibrose
- Aspergillose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidsyntesehæmmere
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Itraconazol
- Voriconazol
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011-005799-41
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Itraconazol/voriconazol
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAfsluttet
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Aktiv, ikke rekrutterende
-
PfizerAfsluttetAntifungal profylakse af invasive svampeinfektionerCanada, Spanien, Grækenland, Frankrig, Portugal, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Egypten, Jordan, Den Russiske Føderation, Schweiz, Kalkun
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttet
-
Galapagos NVAfsluttet
-
dingshifangShandong Provincial Hospital; Qianfoshan Hospital; Jinan Military General... og andre samarbejdspartnereUkendtInvasiv lunge aspergilloseKina
-
PfizerUniversity of Southern CaliforniaAfsluttet
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetSvampeinfektioner | Candida infektioner | Aspergillus infektionerKorea, Republikken
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...UkendtInvasive svampeinfektionerSpanien