Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toiminnalliset tulokset kahdessa tyyppisessä polven tekonivelleikkauksessa ihmisille, joilla on nivelrikko

tiistai 10. huhtikuuta 2012 päivittänyt: Marietta van der Linden, Queen Margaret University

Satunnaistettu kontrolloitu koe, jolla verrataan toipumisnopeutta ja toiminnallisia tuloksia kokonaispolven vaihdon (TKR) jälkeen käyttämällä polvea nelipäistä lihasta säästävää lähestymistapaa normaaliin mediaaliseen parapatellaariseen kirurgiseen altistukseen

Suorittaessaan koko polven tekonivelleikkausta kirurgilla on mahdollisuus valita, minkä tyyppistä leikkaustekniikkaa käyttää. Edinburghin kuninkaallisen sairaalan vakiotekniikka on niin kutsuttu "mediaaalinen parapatellaarinen" altistus. Vaihtoehtoinen ja äskettäin käyttöön otettu tekniikka on keskivastus-lähestymistapa, jossa kirurgi leikkaa vähemmän lihasta jalan etuosassa. Tässä tutkimuksessa vertaamme kahta leikkaustekniikkaa niin sanotussa satunnaistetussa tutkimuksessa. Tämä tarkoittaa, että jaamme ihmiset satunnaisesti kahteen ryhmään, yksi ryhmä saa leikkauksen "keskivastus-lähestymistavalla" ja toinen ryhmä "mediaalisella parapatellaarisella lähestymistavalla". Oletuksena on, että ihmiset, jotka saavat Mid-vastus -lähestymistapaa, toipuvat nopeammin ja heillä on parempi lyhytaikainen toimintakyky kuin "mediaalisen parapatellaarisen lähestymistavan" saaneet.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkotutkimus, jossa sekä välitöntä leikkauksen jälkeistä toipumista että toiminnallista lopputulosta 6 viikon, 3 ja 6 kuukauden kuluttua täydellisestä polven tekonivelleikkauksesta arvioidaan kahden erityyppisen kirurgisen lähestymistavan osalta; Mediaaalinen parapatellari ja keskivastus.

Toiminnallista lopputulosta arvioidaan tallentamalla alaraajojen nivelten kinematiikka lihastoiminnan (elektromyografian) lisäksi kävellessä, portaita nousussa ja laskussa sekä tuolista nousemisessa tietokoneistetun 3D-liikeanalyysin avulla. Tulostoimenpiteet kirjataan välittömästi leikkauksen jälkeen ja keskipitkällä seurannalla, ja ne kattavat kaikki Maailman terveysjärjestön, Kansainvälisten toimintaosien, vammaisuuden ja terveyden (ICF) osa-alueiden "Kehon rakenteet ja toiminnot/vammat", "Toiminnot ja osallistuminen" " ja "henkilökohtaiset tekijät". Oletuksena on, että minimoimalla nelipäisen reisilihaksen vauriot, keskivastus-menetelmällä leikattujen potilaiden lihastoiminta paranee ja heillä on siten normaalimpi polven liikerata, polvinivelkuormitus ja lihasten aktiivisuusmallit verrattuna potilaisiin, joilla on mediaalinen parapatellari. lähestyä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 86 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Täydellinen polven artroplastia
  • Nivelrikko
  • Leikkaus Royal Infirmary Edinburghissa osallistuvien kirurgien toimesta

Poissulkemiskriteerit:

  • Painoindeksi on yli 40
  • Kiinteä yli 15 asteen valgus epämuodostuma
  • Tulehduksellinen polyartriitti
  • jalkojen, nilkkojen tai lonkkien tai selkärangan häiriöt, jotka aiheuttavat epänormaalia kävelyä tai merkittävää kipua
  • dementia
  • vakava näkövamma
  • liikkumiseen vaikuttavat neurologiset sairaudet
  • kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Keskivastus lähestymistapa
Keski-vastus-lähestymistapa välttää polvilumpion käännöstä ja minimoi lihasten jakautumisen.
Kokeellinen: mediaalinen parapatellaarinen lähestymistapa
mediaalinen parapatellaarinen lähestymistapa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos polven toiminnallisessa liikeradassa ennen leikkausta 6 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polven liikerata toiminnallisten toimintojen, kuten kävelyn ja portaiden nousun ja laskun aikana, kirjataan kolmiulotteisella liikeanalyysillä
6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
WOMAC:n muutos ennen leikkausta 6 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Western Ontario McMaster Universities (WOMAC) nivelrikkoindeksi on potilaiden raportoima tulos, ja siinä on kolme osaa: kipu, jäykkyys ja toiminta.
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos Timed up and Go -testissä ennen leikkausta 6 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polven liikeradan muutos alttiissa leikkausta edeltäneestä leikkauksen jälkeiseen
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polven liikealue mitataan manuaalisella goniometrillä.
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos objektiivisessa päivittäisessä fyysisessä aktiivisuudessa ennen leikkausta 6 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Objektiivinen päivittäinen fyysinen aktiivisuus tallennetaan aktiivisuusmittarilla
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polven ojentajavoiman muutos ennen leikkausta 6 kuukauteen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Polven ojentajavoima mitataan digitaalisella myometrillä
6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 10. huhtikuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. huhtikuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 12. huhtikuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 12. huhtikuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. huhtikuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. huhtikuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa