Kilpirauhaskarsinooman radioaktiiviseen jodihoitoon liittyvä kyynelvesijärjestelmän tukos

Radioaktiivinen radiojodihoito (Na131I) erilaistuneen kilpirauhassyövän hoitoon on toimenpide, jota käytetään jäljellä olevan kilpirauhaskudoksen poistamiseen kilpirauhasen poiston ja etäpesäkkeiden jälkeen. Vaikka vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia ​​hoidon jälkeen, on olemassa hyvin dokumentoituja haittavaikutuksia, jotka johtuvat sylkirauhasten vaikutuksesta, kuten suun kuivuminen, korvasylkirauhasten kipu ja dysfagia, jopa pienten radiojodiannosten annon jälkeen. Tällaisen hoidon silmäkomplikaatioita on kuitenkin tuskin raportoitu kirjallisuudessa.

Näistä tutkijat voivat mainita toistuvan ja kroonisen sidekalvotulehduksen, keratokonjunktiviitin siccan ja kuivasilmän, joita esiintyy 23 %:lla radioaktiivista jodihoitoa saavista potilaista. Kyynelrauhasen toimintahäiriötä on kuvattu viimeaikaisissa tutkimuksissa, erityisesti suuren kumulatiivisen lääkeannoksen jälkeen. Samoin epifora ja nenäkyyneltiehyen tukkeuma on raportoitu radiojodin käyttöön liittyvinä komplikaatioina, vaikkakaan ei ole saatavilla tutkimuksia sen todellisen esiintyvyyden arvioimiseksi potilaiden systemaattisen arvioinnin avulla.

Rutiinikäytännössä on havaittavissa, että nämä potilaat ohjattaisiin normaalisti silmätutkimukseen vain, jos valitetaan, mitä tapahtuu jo asennettujen OVL:n prosessissa suurten radiojodiannosten käytön jälkeen. Näiden potilaiden varhaisessa arvioinnissa tutkijat keskittyivät jatkuvan tukosprosessin havaitsemiseen tutkiakseen interventioita, jotka estävät sen lopullisen asennuksen.