Niedrożność systemu drenażu łzowego związana z terapią jodem radioaktywnym w przypadku raka tarczycy

Terapia radioaktywnym jodem (Na131I) w leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy jest procedurą stosowaną do usunięcia pozostałości tkanki tarczycy po tyreoidektomii i przerzutach. Chociaż poważne powikłania po leczeniu występują rzadko, istnieją dobrze udokumentowane działania niepożądane wtórne do zajęcia gruczołów ślinowych, takie jak suchość w jamie ustnej, ból ślinianek przyusznych i dysfagia, nawet po podaniu małych dawek jodu promieniotwórczego. Jednak powikłania oczne takiego leczenia są rzadko opisywane w piśmiennictwie.

Wśród nich badacze wymieniają nawracające i przewlekłe zapalenia spojówek, suche zapalenie rogówki i spojówek oraz zespół suchego oka, dotykający 23% pacjentów poddawanych terapii jodem radioaktywnym. Dysfunkcja gruczołu łzowego jest opisana w ostatnich badaniach, zwłaszcza po dużej kumulatywnej dawce leku. Podobnie, epifora i niedrożność przewodu nosowo-łzowego były zgłaszane jako powikłania związane ze stosowaniem jodu promieniotwórczego, chociaż nie są dostępne badania oceniające jego rzeczywistą częstość występowania poprzez systematyczną ocenę pacjentów.

W rutynowej praktyce można zauważyć, że pacjenci ci normalnie byliby kierowani na badanie okulistyczne tylko w przypadku reklamacji, co dzieje się w procesie OVL już założonego po zastosowaniu dużych dawek jodu promieniotwórczego. We wczesnej ocenie tych pacjentów badacze skupili się na wykrywaniu procesu trwającej niedrożności w celu zbadania interwencji, które zapobiegają jej ostatecznemu zainstalowaniu.