Tårdränagesystem Obstruktion associerad med radioaktiv jodterapi för sköldkörtelkarcinom

Radioaktiv radiojodterapi (Na131I) för behandling av differentierat sköldkörtelkarcinom är en procedur som används för ablation av kvarvarande sköldkörtelvävnad efter tyreoidektomi och metastaser. Även om allvarliga komplikationer är ovanliga efter behandling, finns det väldokumenterade biverkningar sekundära till involveringen av spottkörtlarna, såsom muntorrhet, smärta i öreskörteln och dysfagi, även efter administrering av låga doser radiojod. Okulära komplikationer av sådan behandling rapporteras dock knappast i litteraturen.

Bland dem kan utredarna nämna återkommande och kronisk konjunktivit, keratokonjunktivit sicca och torra ögon, som drabbar 23 % av patienterna som genomgår behandling med radioaktivt jod. Dysfunktion i tårkörteln beskrivs i nyare studier, särskilt efter hög kumulativ dos av läkemedlet. På samma sätt har epifora och obstruktion av nasolakrimal kanal rapporterats som komplikationer i samband med användningen av radiojod, även om studier inte finns tillgängliga för att bedöma dess verkliga förekomst genom systematisk utvärdering av patienter.

Det kan ses i rutinmässig praxis att dessa patienter normalt skulle remitteras till oftalmologisk undersökning endast om ett klagomål, vad som händer i processen för OVL redan installerat efter användning av höga doser av radiojod. Med den tidiga utvärderingen av dessa patienter fokuserade utredarna på att upptäcka processen med pågående obstruktion för att studera interventioner som förhindrar den slutliga installationen.