Lacrimal dreneringssystem obstruksjon assosiert med radioaktiv jodterapi for skjoldbruskkarsinom

Radioaktiv radiojodterapi (Na131I) for behandling av differensiert skjoldbruskkarsinom er en prosedyre som brukes for ablasjon av gjenværende skjoldbruskkjertelvev etter tyreoidektomi og metastaser. Selv om alvorlige komplikasjoner er uvanlige etter behandling, er det veldokumenterte bivirkninger sekundært til involvering av spyttkjertlene, som munntørrhet, smerter i ørespyttkjertlene og dysfagi, selv etter administrering av lave doser radioaktivt jod. Okulære komplikasjoner ved slik behandling er imidlertid knapt rapportert i litteraturen.

Blant dem kan etterforskerne nevne tilbakevendende og kronisk konjunktivitt, keratoconjunctivitis sicca og tørre øyne, som påvirker 23 % av pasientene som gjennomgår radioaktiv jodbehandling. Dysfunksjon av tårekjertelen er beskrevet i nyere studier, spesielt etter høy kumulativ dose av stoffet. På samme måte har epiphora og obstruksjon av nasolacrimal kanal blitt rapportert som komplikasjoner assosiert med bruk av radiojod, selv om studier ikke er tilgjengelige for å vurdere dens sanne forekomst gjennom systematisk evaluering av pasienter.

Det kan sees i rutinepraksis at disse pasientene normalt vil bli henvist til oftalmologisk undersøkelse bare hvis en klage, hva skjer i prosessen med OVL allerede installert etter bruk av høye doser radiojod. Med den tidlige evalueringen av disse pasientene, fokuserte etterforskerne på å oppdage prosessen med pågående obstruksjon for å studere intervensjoner som forhindrer den endelige installasjonen.