C-vitamiini ja eteisvärinä sydänleikkauksen jälkeen

Eteisvärinän (AF) kehittyminen sydänleikkauksen jälkeen on suhteellisen yleistä, ja sitä esiintyy noin 25–60 %:lla potilaista. Sepelvaltimon ohitusleikkauksella (CABG) on pienin AF:n kehittymisriski, sen ilmaantuvuus on noin 25-30 %, jota seuraa sydänläppäleikkaukset ja yhdistetyt CABG/sydänläppäleikkaukset, joiden ilmaantuvuus on jopa 60 %. AF:n kehittyminen potilailla, joille tehdään sydäntoimenpiteitä, on yhdistetty leikkauksen jälkeisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymiseen, mukaan lukien teho-osastolle pääsyn lisääntyminen, aivohalvaus, reintubaatio sekä 30 päivän ja 6 kuukauden kuolleisuus. Potilaiden, joille kehittyy AF:n, on myös osoitettu joutuvan pidempään sairaalahoitoon sekä teho-osastolla että yleisesti.

Vaikka joidenkin muiden lääkkeiden on osoitettu vähentävän AF:n kehittymisen riskiä, ​​beetasalpaajien käyttö peri- ja postoperatiivisesti on osoittautunut lupaavimmaksi, ja ne ovat CABG-leikkauksen saaneiden potilaiden hoidon standardi. AF:ää sairastavien potilaiden on kuitenkin osoitettu kokevan sydämen peroksinitriitin tuotantoa, mikä vastaa hypoteesia, jonka mukaan AF tapahtuu oksidatiivisen stressin kautta. Tästä korrelaatiosta johtuen askorbaatin lisäystä on ehdotettu hoitona vähentämään AF:n kehittymisen riskiä sydänleikkauksen jälkeen. Askorbaatti on voimakas peroksinitriittiantagonisti ja voi siksi vähentää oksidatiivista stressiä ja AF:n kehittymistä sydänleikkauksen jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida askorbiinihapon tehoa postoperatiivisen AF:n ilmaantuvuuden vähentämisessä potilailla, joille tehdään elektiivinen tai kiireellinen CABG-leikkaus, sydänläppäleikkaus tai näiden kahden yhdistelmä. Hypoteesimme on, että askorbiinihappo vähentää postoperatiivisen AF:n kehittymistä.