Vitamin C und Vorhofflimmern nach einer Herzoperation

Die Entwicklung von Vorhofflimmern (AF) nach einer Herzoperation ist relativ häufig und tritt bei etwa 25–60 % der Patienten auf. Koronararterien-Bypass-Chirurgie (CABG) birgt mit einer Inzidenz von etwa 25-30 % das geringste Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern, gefolgt von Herzklappenoperationen und kombinierten CABG/Herzklappenoperationen mit Inzidenzen von bis zu 60 %. Die Entwicklung von Vorhofflimmern bei Patienten, die sich kardiologischen Eingriffen unterziehen, wurde mit einem Anstieg der postoperativen Morbidität und Mortalität in Verbindung gebracht, einschließlich einer Zunahme der Wiederaufnahme auf die Intensivstation, Schlaganfall, Reintubation und 30-Tage- und 6-Monats-Mortalität. Es hat sich auch gezeigt, dass Patienten, die Vorhofflimmern entwickeln, längere Krankenhausaufenthalte sowohl auf der Intensivstation als auch insgesamt durchmachen.

Während einige andere Medikamente nachweislich das Risiko der Entwicklung von Vorhofflimmern verringern, hat sich die Verwendung von Betablockern peri- und postoperativ als am vielversprechendsten erwiesen und ist der Behandlungsstandard für Patienten, die sich einer CABG-Operation unterziehen. Es wurde jedoch gezeigt, dass Patienten mit Vorhofflimmern eine kardiale Produktion von Peroxynitrit erfahren, was einer Hypothese entspricht, dass Vorhofflimmern durch oxidativen Stress auftritt. Aufgrund dieser Korrelation wurde die Supplementierung mit Ascorbat als Behandlung vorgeschlagen, um das Risiko der Entwicklung von Vorhofflimmern nach einer Herzoperation zu verringern. Ascorbat ist ein potenter Peroxynitrit-Antagonist und kann daher oxidativen Stress und die Entwicklung von Vorhofflimmern nach einer Herzoperation reduzieren. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von Ascorbinsäure bei der Verringerung der Inzidenz von postoperativem Vorhofflimmern bei Patienten zu bewerten, die sich einer elektiven oder dringenden CABG-Operation, einer Herzklappenoperation oder einer Kombination aus beidem unterziehen. Unsere Hypothese ist, dass Ascorbinsäure die Inzidenz der postoperativen Entwicklung von Vorhofflimmern verringern wird.