Witamina C i migotanie przedsionków po operacji kardiochirurgicznej

Rozwój migotania przedsionków (AF) po operacjach kardiochirurgicznych jest stosunkowo częsty i występuje u około 25-60% pacjentów. Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) wiąże się z najniższym ryzykiem rozwoju AF, z częstością około 25-30%, a następnie plasują się zastawki serca i połączone operacje CABG/zastawki serca, z częstością do 60%. Rozwój migotania przedsionków u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym wiąże się ze wzrostem chorobowości i śmiertelności pooperacyjnej, w tym ze wzrostem liczby ponownych przyjęć na OIOM, udarów, retubacji oraz śmiertelności w ciągu 30 dni i 6 miesięcy. Wykazano również, że pacjenci, u których rozwinął się AF, przebywają dłużej w szpitalu, zarówno na OIT, jak i ogólnie.

Podczas gdy wykazano, że niektóre inne leki zmniejszają ryzyko rozwoju AF, stosowanie beta-adrenolityków w okresie około- i pooperacyjnym jest najbardziej obiecujące i stanowi standard opieki nad pacjentami poddawanymi operacji CABG. Jednak wykazano, że u pacjentów z AF dochodzi do produkcji nadtlenoazotynów w sercu, co odpowiada hipotezie, że AF występuje w wyniku stresu oksydacyjnego. Ze względu na tę korelację zaproponowano suplementację askorbinianu jako leczenia zmniejszającego ryzyko rozwoju AF po operacjach kardiochirurgicznych. Askorbinian jest silnym antagonistą peroksyazotynów i dlatego może zmniejszać stres oksydacyjny i rozwój AF po operacjach kardiochirurgicznych. To badanie ma na celu ocenę skuteczności kwasu askorbinowego w zmniejszaniu częstości występowania pooperacyjnego AF u pacjentów poddawanych planowej lub pilnej operacji CABG, operacji zastawki serca lub ich kombinacji. Nasza hipoteza jest taka, że ​​kwas askorbinowy zmniejszy częstość występowania pooperacyjnego AF.