C-vitamin és pitvarfibrilláció szívműtét után

A szívműtétet követő pitvarfibrilláció (AF) kialakulása viszonylag gyakori, a betegek körülbelül 25-60%-ánál fordul elő. A coronaria bypass műtét (CABG) hordozza a legalacsonyabb kockázatot az AF kialakulására, körülbelül 25-30%-os előfordulási gyakorisággal, ezt követik a szívbillentyű és a kombinált CABG/szívbillentyű műtétek, akár 60%-kal. A szívműtéteken átesett betegek AF-fejlődése összefüggésbe hozható a posztoperatív morbiditás és mortalitás növekedésével, ideértve az intenzív osztályra történő visszafogadás, a stroke, a reintubáció, valamint a 30 napos és 6 hónapos mortalitás növekedését. Kimutatták, hogy az AF-ben szenvedő betegek hosszabb kórházi tartózkodást tapasztalnak, mind az intenzív osztályon, mind általánosságban.

Míg egyes más gyógyszerekről kimutatták, hogy csökkentik az AF kialakulásának kockázatát, a béta-blokkolók peri- és posztoperatív alkalmazása bizonyult a legígéretesebbnek, és a CABG műtéten átesett betegek ellátásának standardja. Az AF-ben szenvedő betegeknél azonban kimutatták, hogy a szívben peroxinitrit termelődik, ami megfelel annak a hipotézisnek, hogy az AF az oxidatív stressz következtében alakul ki. Ennek az összefüggésnek köszönhetően az aszkorbát kiegészítését javasolták a szívműtétet követő AF kialakulásának kockázatának csökkentésére. Az aszkorbát erős peroxinitrit antagonista, ezért csökkentheti az oxidatív stresszt és a szívműtétet követő AF kialakulását. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy felmérje az aszkorbinsav hatékonyságát a posztoperatív AF előfordulásának csökkentésében az elektív vagy sürgős CABG műtéten, szívbillentyű műtéten vagy a kettő kombinációján átesett betegeknél. Hipotézisünk az, hogy az aszkorbinsav csökkenti a posztoperatív AF kialakulásának előfordulását.