Vitamine C en boezemfibrilleren na hartchirurgie

De ontwikkeling van boezemfibrilleren (AF) na hartchirurgie komt relatief vaak voor en komt voor bij ongeveer 25-60% van de patiënten. Coronaire bypassoperatie (CABG) brengt het laagste risico op AF-ontwikkeling met zich mee, met een incidentie van ongeveer 25-30%, gevolgd door hartklepoperaties en gecombineerde CABG/hartklepoperaties, met incidenties tot 60%. De ontwikkeling van AF bij patiënten die cardiale procedures ondergaan, is in verband gebracht met een toename van postoperatieve morbiditeit en mortaliteit, waaronder een toename van heropname op de IC, beroerte, reïntubatie en mortaliteit na 30 dagen en 6 maanden. Er is ook aangetoond dat patiënten die AF ontwikkelen een langer verblijf in het ziekenhuis doormaken, zowel op de IC als in het algemeen.

Hoewel is aangetoond dat sommige andere medicijnen het risico op AF-ontwikkeling verminderen, is het gebruik van bètablokkers peri- en postoperatief het meest veelbelovend gebleken en is het de standaardbehandeling voor patiënten die een CABG-operatie ondergaan. Er is echter aangetoond dat patiënten die AF ervaren cardiale productie van peroxynitriet ervaren, wat overeenkomt met een hypothese dat AF optreedt door oxidatieve stress. Vanwege deze correlatie is suppletie van ascorbaat voorgesteld als behandeling om het risico op AF-ontwikkeling na hartchirurgie te verminderen. Ascorbaat is een krachtige peroxynitrietantagonist en kan daarom oxidatieve stress en de ontwikkeling van AF na hartchirurgie verminderen. Dit onderzoek heeft tot doel de werkzaamheid van ascorbinezuur te beoordelen bij het verminderen van de incidentie van postoperatief AF bij patiënten die een electieve of dringende CABG-operatie, een hartklepoperatie of een combinatie van beide ondergaan. Onze hypothese is dat ascorbinezuur de incidentie van postoperatieve AF-ontwikkeling zal verminderen.