Vitamin C og atrieflimmer etter hjertekirurgi

Utviklingen av atrieflimmer (AF) etter hjertekirurgi er relativt vanlig, og forekommer hos omtrent 25-60 % av pasientene. Koronar bypassoperasjon (CABG) har den laveste risikoen for AF-utvikling, med en forekomst på ca. 25-30 %, etterfulgt av hjerteklaff- og kombinerte CABG/hjerteklaffoperasjoner, med forekomster på opptil 60 %. AF-utvikling hos pasienter som gjennomgår hjerteprosedyrer har vært knyttet til økning i postoperativ morbiditet og dødelighet, inkludert en økning i reinnleggelse til intensivavdelingen, slag, reintubasjon og 30-dagers og 6-måneders mortalitet. Pasienter som utvikler AF har også vist seg å oppleve lengre sykehusopphold, både på intensivavdelingen og generelt.

Mens noen andre medisiner har vist seg å redusere risikoen for AF-utvikling, har bruken av betablokkere peri- og postoperativt vist seg mest lovende, og er standarden for omsorg for pasienter som gjennomgår CABG-kirurgi. Pasienter som opplever AF har imidlertid vist seg å oppleve hjerteproduksjon av peroksynitritt, tilsvarende en hypotese om at AF oppstår ved oksidativt stress. På grunn av denne korrelasjonen har tilskudd av askorbat blitt foreslått som en behandling for å redusere risikoen for AF-utvikling etter hjertekirurgi. Askorbat er en potent peroksynitrittantagonist, og kan derfor redusere oksidativt stress og AF-utvikling etter hjertekirurgi. Denne studien tar sikte på å vurdere effekten av askorbinsyre for å redusere forekomsten av postoperativ AF hos pasienter som gjennomgår elektiv eller akutt CABG-kirurgi, hjerteklaffkirurgi eller en kombinasjon av de to. Vår hypotese er at askorbinsyre vil redusere forekomsten av postoperativ AF-utvikling.