C-vitamin och förmaksflimmer efter hjärtkirurgi

Utvecklingen av förmaksflimmer (AF) efter hjärtkirurgi är relativt vanlig och förekommer hos cirka 25-60 % av patienterna. Koronarartär bypassoperation (CABG) har den lägsta risken för AF-utveckling, med en incidens på cirka 25-30%, följt av hjärtklaffsoperationer och kombinerade CABG/hjärtklaffoperationer, med incidenser upp till 60%. AF-utveckling hos patienter som genomgår hjärtingrepp har kopplats till ökningar i postoperativ sjuklighet och mortalitet, inklusive en ökning av återinläggning på intensivvårdsavdelningen, stroke, återtubation och 30 dagars och 6-månaders mortalitet. Patienter som utvecklar AF har också visat sig uppleva längre sjukhusvistelser, både på intensiven och överlag.

Medan vissa andra mediciner har visat sig minska risken för AF-utveckling, har användningen av betablockerare peri- och postoperativt visat sig mest lovande och är standarden för vård för patienter som genomgår CABG-kirurgi. Patienter som upplever AF har dock visat sig uppleva hjärtproduktion av peroxinitrit, vilket motsvarar en hypotes om att AF uppstår genom oxidativ stress. På grund av denna korrelation har tillskott av askorbat föreslagits som en behandling för att minska risken för AF-utveckling efter hjärtkirurgi. Askorbat är en potent peroxinitritantagonist och kan därför minska oxidativ stress och AF-utveckling efter hjärtkirurgi. Denna studie syftar till att bedöma effektiviteten av askorbinsyra för att minska förekomsten av postoperativ AF hos patienter som genomgår elektiv eller akut CABG-kirurgi, hjärtklaffkirurgi eller en kombination av de två. Vår hypotes är att askorbinsyra kommer att minska förekomsten av postoperativ AF-utveckling.