- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01593917
Trifecta™ Long Term Monitor-Up (LTFU) -tutkimus
Pitkäaikainen seurantatutkimus St. Jude Medical Trifecta™ -venttiilistä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä kliininen tutkimus suunniteltiin jatkoksi Trifecta™ IDE -tutkimukselle, joka tukee FDA:n hyväksyntää Trifecta™-venttiilille. Trifecta™ LTFU -tutkimukseen osallistui yhteensä 11 Trifecta™ IDE Study -tutkimuspaikkaa Yhdysvalloissa (n=9) ja Kanadassa (n=2). Tutkimukseen osallistui 329 henkilöä, jotka implantoitiin vuosina 2007–2009 näihin 11 paikkaan IDE-tutkimuksen aikana ja jotka suostuivat osallistumaan jatkuvaan vuosittaiseen seurantaan 10 vuoden ajan implantaation jälkeen. Näistä 329 koehenkilöstä 140 osallistui myös FDA:n määräämään Trifecta™ Post-Approval Study -tutkimukseen (PAS, NCT01514162) ennen kuin suostui vuosittaiseen lisäseurantaan Trifecta™ LTFU -protokollan mukaisesti. Loput 189 koehenkilöä osallistuivat Trifecta™ LTFU -tutkimukseen suoraan Trifecta™ IDE -tutkimuksesta.
Trifecta™ LTFU Study -tietokanta sisältää kaikki tiedot, jotka on kerätty 329 osallistujalta Trifecta™ IDE- ja Trifecta™ PAS -protokollien alaisina, ja pidentää nämä tiedot 10 vuoden ajalle kunkin koehenkilön alkuperäisestä Trifecta™ IDE -tutkimuksessa istutuspäivämäärästä. Trifecta™ LTFU -tutkimuksen tiedot kattavat siis 10 vuoden jatkuvan vuotuisen implantaation jälkeisen seurannan 329 osallistujalla sekä heidän istutusta edeltävän peruskäynnin tiedot. Kerätyt tiedot sisältävät haittatapahtumat, sydämen vajaatoiminnan oireiden arvioinnit New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisen luokituksen mukaan ja kaikukardiografiset arvioinnit Trifecta™-läppätoimintojen toiminnasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut de Cardiologie de Quebec (Hôpital Laval)
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC University Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
- Mission Health & Hospitals
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
- Main Line Health Center/Lankenau Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84103
- Intermountain Salt Lake Cardiovascular and Thoracic Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on tällä hetkellä Trifecta™-aorttaläppä, joka istutettiin johonkin Yhdysvaltojen tai Kanadan tutkimuspaikasta Trifecta™ IDE -tutkimuksen aikana.
- Potilas täytti kelpoisuusvaatimukset ennen Trifecta™ IDE -tutkimukseen ilmoittautumista.
- Potilas sitoutuu suorittamaan kaikki tarvittavat seurantakäynnit.
- Potilas antoi kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimukseen liittyvää menettelyä, kuten tutkimuspaikan hallitseva Institutional Review Board (IRB) tai eettinen komitea (EC) on hyväksynyt.
Poissulkemiskriteerit:
1. Potilas osallistuu parhaillaan tai suunnittelee osallistuvansa johonkin muuhun tutkimukseen, ellei sponsori ole hyväksynyt sitä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Koehenkilöt, joille on aiemmin istutettu Trifecta™-venttiili Trifecta™ IDE -tutkimuksessa
Tähän kliiniseen tutkimukseen osallistuneille koehenkilöille istutettiin Trifecta™ aortan bioproteesiläppä vuosina 2007, 2008 ja 2009 osana Trifecta™ IDE -tutkimusta, joka suoritettiin FDA:n hyväksynnän saamiseksi.
|
Aorttaläpän vaihto Trifecta™ aorttabioproteesilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vapaus leikkauksesta uudelleen rakenteellisen venttiilin huonontumisen vuoksi 10 vuotta implantoinnin jälkeen
Aikaikkuna: 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla ei ole kirurgista eksplanttia tai venttiili-läppätranskatetri-aorttaläpän implantaatiota Trifecta™-läpän rakenteellisen heikkenemisen hoitoon 10 vuoden aikana implantaation jälkeen.
Tämä prosenttiosuus on arvioitu ajasta tapahtumaan -tiedoista Kaplan-Meier-estimaattorilla.
Läppien rakenteellinen heikkeneminen on bioproteesiläppälle ominaista heikkenemistä, joka johtuu lehtisen kalkkeutumisesta, lehtisen repeytymisestä tai muista syistä, mikä johtaa proteesin läppästenoosiin tai regurgitaatioon.
|
10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vapaus kaikesta aiheuttamasta kuolleisuudesta 10 vuotta implantaation jälkeen
Aikaikkuna: 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka eivät ole kuolleet mistään syystä 10 vuoden ajan Trifecta™-venttiilin implantoinnin jälkeen, arvioitu ajasta tapahtumaan Kaplan-Meier-estimaattorilla.
|
10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vapaus läppäkuolleisuudesta 10 vuotta implantoinnin jälkeen
Aikaikkuna: 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ole Trifecta™-venttiiliin liittyvää kuolemaa 10 vuoden aikana implantoinnin jälkeen, arvioitu ajasta tapahtumaan -tiedoista Kaplan-Meier-estimaattorilla.
Läppäkuolleisuus sisältää kuolemat, jotka johtuvat mistä tahansa seuraavista tutkimusventtiiliin liittyvistä tapahtumista: läppärakenteellinen heikkeneminen, ei-rakenteellinen läpän toimintahäiriö, läppätukos, embolia, verenvuototapahtumat, endokardiitti tai uusintaleikkaus.
Trifecta™-venttiilillä istutettujen osallistujien äkilliset, selittämättömät kuolemat lasketaan myös läppäkuolleisuuteen.
|
10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vapaus rakenteellisesta venttiilin heikkenemisestä 10 vuotta implantoinnin jälkeen
Aikaikkuna: 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla ei ole Trifecta-venttiilin rakenteellista heikkenemistä 10 vuoden aikana implantoinnin jälkeen, arvioitu ajasta tapahtumaan -tiedoista Kaplan-Meier-estimaattorilla.
Läppien rakenteellinen heikkeneminen on bioproteesiläppälle ominaista heikkenemistä, joka johtuu lehtisen kalkkeutumisesta, lehtisen repeytymisestä tai muista syistä, mikä johtaa proteesin läppästenoosiin tai regurgitaatioon.
Läppien rakenteellisen heikkenemisen esiintyminen määritetään venttiilin suoralla visualisoinnilla eksplantaatissa tai ruumiinavauksessa tai kaikukardiografisilla tai muilla sydämen kuvantamiskriteereillä läppästenoosin ja regurgitaation arvioimiseksi.
|
10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myöhäisten haittatapahtumien määrä 100 potilasvuotta kohden seurantaa
Aikaikkuna: 31 päivää - 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Myöhäisillä haittavaikutuksilla tarkoitetaan niitä, jotka tapahtuvat 31 päivän ja 10 vuoden välillä implantoinnin jälkeen.
Tämä tulosmitta lasketaan jakamalla kunkin tyypin myöhäisten haittatapahtumien lukumäärä potilasvuosien seurannan kokonaismäärällä, joka on kertynyt 31 päivästä 10 vuoteen implantaation jälkeen, ilmaistuna sadoina vuosina.
|
31 päivää - 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
|
Osallistujien keskimääräinen transvalvulaarinen gradientti 10 vuotta implantoinnin jälkeen venttiilin koon mukaan
Aikaikkuna: 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Osallistujien keskimääräinen aortan transvalvulaarinen painegradientti mitattuna kaikukardiografialla 10 vuotta implantoinnin jälkeen.
Keskiarvot raportoidaan jokaiselle venttiilikoolle erikseen.
Keskimääräinen transvalvulaarinen painegradientti on keskimääräinen paine-ero aorttaläpän tulopuolen ja ulostulopuolen välillä systolen aikana, mitattuna elohopeamillimetreinä (mmHg).
|
10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
|
Osallistujien keskimääräinen aortan tehokkaan aukon pinta-alan (EOA) mittaus 10 vuotta implantoinnin jälkeen venttiilin koon mukaan
Aikaikkuna: 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Tehokas aukon pinta-ala edustaa kaikukardiografialla arvioitua verenvirtauksen poikkileikkausalaa aorttaläpän jälkeen.
Keskimääräinen EOA neliösenttimetrinä raportoidaan erikseen kullekin venttiilikoolle.
|
10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
|
Osallistujien määrä aortan läppäreurgitaation asteen mukaan 10 vuotta implantoinnin jälkeen
Aikaikkuna: 10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
Regurgitaatio tapahtuu, kun aorttaläppä ei sulkeudu täysin, mikä mahdollistaa veren takaisinvirtauksen suljetun venttiilin läpi.
Aortan regurgitaation määrä tässä tutkimuksessa luokiteltiin ei mitään, triviaali, lievä, kohtalainen tai vaikea kaikukardiografisen arvioinnin perusteella.
Kohtalainen tai vaikea aortan regurgitaatio voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymystä, hengenahdistusta ja liikunta-intoleranssia.
|
10 vuotta implantoinnin jälkeen
|
|
Osallistujien määrä New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisen luokan mukaan, ennen leikkausta ja 10 vuotta implantaation jälkeen
Aikaikkuna: Ennen leikkausta 10 vuoden ajan
|
New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallinen luokittelujärjestelmä yhdistää sydämen vajaatoiminnan oireet jokapäiväiseen toimintaan ja potilaan elämänlaatuun. Luokka I. Ei rajoituksia fyysiselle aktiivisuudelle. Tavallinen fyysinen aktiivisuus ei aiheuta tarpeetonta väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta (hengenahdistus). Luokka II. Fyysisen aktiivisuuden lievä rajoitus. Mukava levossa. Tavallinen fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta. Luokka III. Huomattava fyysisen aktiivisuuden rajoitus. Mukava levossa. Tavallista harvempi toiminta aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta. Luokka IV. Ei pysty harjoittamaan fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan oireet levossa. Jos harrastat fyysistä toimintaa, epämukavuus lisääntyy. |
Ennen leikkausta 10 vuoden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Barathi Sethuraman, Abbott Structural Heart
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bavaria JE, Desai ND, Cheung A, Petracek MR, Groh MA, Borger MA, Schaff HV. The St Jude Medical Trifecta aortic pericardial valve: results from a global, multicenter, prospective clinical study. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Feb;147(2):590-7. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.12.087. Epub 2013 Mar 7.
- Goldman S, Cheung A, Bavaria JE, Petracek MR, Groh MA, Schaff HV. Midterm, multicenter clinical and hemodynamic results for the Trifecta aortic pericardial valve. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Mar;153(3):561-569.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.09.089. Epub 2016 Nov 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1104
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .